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* was no statistically signi?cant difference between the placebo, 25-μg/kg, and 50- μg/kg groups (40.8 ± 22.2, 32.4 ± 18.2, and 31.7 ± 18.3 units, respectively) in the volumes of platelet transfusions * IVIg，丙种球蛋白 * 利妥昔单抗是一种人/鼠嵌合型CD20单克隆抗体，通过Fc段特异性结合B细胞表面的CD20分子，direct signaling、CMC、ADCC促使B细胞凋亡，抑制抗体的产生，相当于一种非切脾的去B细胞治疗方法 * * * * * * 化疗患者自身的情况是引起口腔炎发生及严重程度的原因之一，患有血源性肿瘤（如白血?⒘馨土觯⒂纯霾睢⒛炅湫4]及患有口干症[5]和口腔疾患者易发生口腔炎，而长期吸烟、饮酒者则可能由于粘膜细胞的耐受力增强不易患口腔炎[1，6]。 * * 2010年12月发表于《中华肿瘤杂志》 * 指南提示，既往应用蒽环类药物要行密切的心电监测，以防心脏毒性叠加。 * * * * 巨和粒用药过程中需监测体重。如在3天内体重增加2kg以上，提示已有水钠潴留，即隐性水肿，此时可给予利尿剂进行治疗，并监测电解质平衡。 起效时间 中位起效时间D11 患者编号 CR1 CR2 CR3 CR4 CR5 CR6 CR7 CR8 CR9 CR10 CR11 起效时间 D11 D4 D4 D7 D11 D4 D7 D14 D7 D14 D11 患者编号 CR12 CR13 CR14 R1 R2 R3 R4 R5 R6 R7 R8 起效时间 D22 D7 D7 D11 D22 D11 D11 D11 D4 D4 D18 疗效维持时间（中位数） CR组：7个月（40天-11个月） R组：83天（2个月-9个月） 总疗效维持时间：5个月（40天-11个月） 疗效维持 15例PLT≥30×10^9/L，其中11例超过100×10^9/L 5例复发：2例达到CR后分别维持了40天和2个月复发，其中1例患者复发后行脾切除术，再次达到CR，且维持至今；3例达到R后分别维持了60天、75天和90天复发 不同疗效组与年龄关系 CR组中位年龄是32.5岁（范围16-65岁） R组中位年龄是49岁（范围20-64岁） NR组中位年龄是33.5岁（范围26-67岁） 不同疗效组与病程关系 CR组病程中位数：5.5个月（范围1个月-5年）； R组病程中位数：28个月（范围2个月-9年）； NR组病程中位数：6年（范围3年-11年）。 巨和粒在AA领域的应用 rhIL-11治疗AA的机理 再生障碍性贫血的发病机制通常概括为“种子、虫子和土壤”学说。 研究认为一方面造血微环境的异常免疫导致造血前体细胞衰竭，另一方面干祖细胞的异常继发造血微环境功能紊乱 IL-11协同IL-3、SCF等因子能够促进原始祖细胞的增殖，在造血微环境中能旁分泌和自分泌生长因子，改善造血微环境 IL-11可作用于T细胞，介导免疫抑制效应 IL-11还可抑制骨髓脂肪组织的增生，延长骨髓细胞培养的存活期，延缓骨髓纤维化进程，这对于AA患者具有重要的意义 重组人白介素-11治疗再生障碍性贫血血小板减少的临床观察 再生障碍性贫血血 小板减少患者(n=94) rhIL-11治疗 25ug/kg?d或50ug/kg?d，SC，连用14-21日，每月为一个疗程，重复三个疗程 用药方法： 治疗期间，如连续2次血常规检查血小板计数≥100×109/L，即终止临床试验，但希望患者能继续。 治疗期间，当血小板计数20×109/L时，输注单采血小板。如具体情况需要，可以输注血球及其他细胞生长因子等 急、慢性AA患者可使用其它治疗AA的药物，但不能使用其它rhIL-11制品 研究终点：有效性、安全性 王爱华, 沈志祥, 冯莹, 等. 重组人白介素-11治疗再生障碍性贫血血小板减少的临床观察.中华血液学杂志, 2010, 31: 719-711. 研究结果 血小板计数变化： 治疗前的中位血小板计数11（1-30）×109/L 一个疗程后的中位血小板计数18（2-106）×109/L 两个疗程后的中位血小板计数33（3-110）×109/L 三个疗程后的中位血小板计数51（2-124）×109/L 血小板输注单位变化 第一个疗程输注的单采血小板计数为8.5（4-14）单位 第二个疗程输注的单采血小板计数为7（1-12）单位 第三个疗程输注的单采血小板计数为5（0-9）单位 血小板计数上升 血小板输注需求下降 王爱华, 沈志祥, 冯莹, 等. 重组人白介素-