常用护理技术生命体征1ppt课件.pptVIP

（三）呼吸的观察 二、测量Ｔ、P、R、BP的方法及注意事项 测量体温的方法及注意事项 呼吸的测量 　　将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观察病人 　　胸部或腹部的起伏，避免引起病人的紧张 　　观察呼吸频率（一起一伏为一次呼吸）、深度节律、音响、形态及有无呼吸困难。 计数：正常呼吸测30s，乘以2。异常呼吸病人或婴儿应测１min。 重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻 孔前，观察棉花被吹动的次数。计时１min，以得到准确的测量结果。 血压的测量 （一）血压计的种类 （二）40－42℃ 栏 记录内容：入院、手术、分娩、转科、出院、 死亡的时间。 要求： 用红色笔 书 写 记录时间尽可能具体到分钟 ５、体温数值是单数(37·1 39·3 39·5) 　　　　—记录在格内　双数(39·2 36·4 38·6)——记录在在线上 ６、体温低于35oC，则在35oC以下用黑（蓝）笔写体温不升 －－－血压的绘制与要求 检测题： ５、测量脉搏错误的做法是 A、病人剧烈活动后应休息20 min再测 B、用示指、中指和环指（无名指）切脉 C、异常脉搏需测1min D、有绌脉者先测心率，然后再测脉率 ? ６、下列哪种病人需2个护士同时分别 测量心率和脉搏： A、心动过缓病人 B、心动过速病人 C、甲状腺功能亢进病人 D、心房纤颤病人 ７、 测量呼吸时医生的手仍置于病人 脉搏部位是为了： A、出于对病人的关心 B、为了看表计时间 C、转移病人的注意力 D、测脉搏估计呼吸频率 １０、当从听诊器中听到第一声搏动时， 袖带内压力： A、等于心脏收缩压 B、 大于心脏收缩压 C、小于心脏收缩压 D、 等于心脏舒张压 ? ?１１、 测血压时，袖带下缘距肘窝应为： A、1～2cm 　　　B、2 ～ 3 cm C、3 ～ 5cm 　　 D、 4 ～ 5cm 1、测量该病人体温、脉搏、呼吸的时间及数值如下 （体温单位：℃　　脉搏、呼吸单位：次/分） 10：００　　37.2（口）　　70　　　18 　 1４：００ 　38.2（腋温）　 76　　　24 1８：００　39.4（肛温）物理降温后37.9 92　36　 　 ２２：００ 37.6（肛）　　　82　　　28 ? 2、测量该病人血压的时间及数值如下（单位：mmHg） 第一天上午：140/90 第二天下午：130/80 第三天下午：130/95 c ??? ?８、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是： A、未注气前血管已受压力 B、血流阻力减少 C、有效测量面积变窄 D、需用较高压力阻断血流 D ??? ? ９、测血压时袖带缠得过紧可使： A、收缩压偏低 B、收缩压偏高 C、舒张压偏低 D、无变化 A A B 作业：按下列提供的资料绘制体温单 　　　并记录生命体征的数值。 一新入院的内科病人，李洁，女，20岁， 45kg， 床号：410—5, 住院号：1100 于 200７ 年 ８月29日 9：10 入院， 　 （四）血压的观察 ①高血压： 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ②低血压： 收缩压低于90mmHg， 舒张压低于60mmHg ③脉压差增大或降低： 90～139/60～89mmHg 脉压差：30～40mmHg 异常血压 正常血压 肛表 口表 腋表或 口表 体温计种类 3′ 3′ 10′ 时间 肛门 3～4 cm 舌下 热袋 腋窝 部位 直肠 测温法 口腔 测温法 腋下 测温法 测温法 (一） 测 量 部 位 脉搏的测量 (二) 操 作 步 骤 正常脉搏测30秒 脉搏短绌测1分钟 脉搏短绌记录： 心率/脉率，如：100/60次/分 ◆ ◆ ◆ ◆ １　水银血压计：比较准确，但携带不方便 立式血压计 台式血压计 ２、无液血压计（弹簧表式血压计） 携带方便，但欠准确。 ３　电子血压计 操作方便，但欠准确 用蓝钢笔，每页第一天应填写年、月、 日，其余6天只写日； 如在6天内遇到新的年份或月份开始，则 应填写年、月、日或月、日。 2