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心理测验技能第三讲 心理与行为问题评估 主要内容 一 90项症状清单（SCL-90） 二 抑郁自评量表（SDS） 三 焦虑自评量表（SAS） 心理与行为问题评估 一.90项症状清单（SCL-90） (一)基本知识 1.量表名称:90项症状清单(又名症状自评量表);英文缩写SCL-90 2.编者:德若伽提斯(L.R.Derogatis );编制日期:1975 20世纪80年代引入我国. 3.项目数:90项 4:适用范围:(1)在精神科或心理咨询门诊,了解心理卫生问题.(2)在综合性医院,了解躯体疾病患者的精神症状，疗效评估.(3)应用于不同职业人群的心理卫生,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题. 5.:评定方法及评定时间范围 :自评或他评;近一周 6.内容:90项共分为10个因子 因子： 躯体化：反映主观的躯体不适感,共12项(1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58). 强迫症状：反映临床上的强迫症状群,共10项(3,9,10,28,38,45,46,51,55, 65). 人际关系敏感：指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出,共9项(6,21,34,36,37,41,61,69,73). 抑郁：反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念,共13项(5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79). 焦虑：指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验,共10项(2,17,23,33,39,57,72,78,80,86,). 敌对：主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现,共6项(11,24,63,67,74,81). 恐怖：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致,共7项(13,25,47,50,70,75,82). 偏执：主要指猜疑和关系妄想等,共6项(8,18,43,68,76,83). 精神病性：其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目,共10项(7,16,35,62,77,84,85,87,88,90). 其它：主要反映睡眠和饮食情况,共7项(19,44,59,60,64,66,89). (二)工作程序 1.施测步骤 (1)在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其做出独立的、不受任何人影响的自我评定。 分级标准:每一个项目均采取5级评分： ① 无:自觉并无该项症状（问题）。 ② 很轻:自觉有该项症状，但对受检者影响轻微。 ③ 中度:自觉有该项症状，对受检者有一定影响。 ④ 偏重:自觉常有该项症状，对受检者有相当程度影响 ⑤ 严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者影响严重。 (2)对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他。 (3)评定的时间范围是“现在”或“最近一星期”的实际感觉。 (4)评定结束时，由本人或临床医生逐一核对，凡有遗漏或者重复评定的，均提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。 2.测验记分 SCI-90的统计指标主要为两项:总分和因子分 (1)总分：90个单项分相加之和,能反映病情的严重程度(90～450). 总均分：计算公式 总分/90。 阳性项目数：单项分≥2的项目数。表示受检者有症状 阴性项目数：单项分=1的项目数。表示受检者无症状 阳性项目均分：计算公式 （总分-阴性项目数）/阳性项目数 (2)因子分：共包括10个因子。 组成某一因子的各项目总分 因子分=------------------------- 组成某一因子的项目数 如: 躯体化因子分=36/12=3 3.结果解释 (1)总分表示病情严重程度。划界分为160分 (2)阳性项目数，划界分为43项 (3)任一因子分超过2分 需进一步检查 (三)注意事项 1.对精神分裂症、躁狂症病人使用时有局限性(量表缺乏情绪高涨,思维飘忽等项目). 2.筛选阳性说明可能患有心理疾病，并不能说明患有心理疾病.要做诊断必须面谈和参照诊断标准 二.抑郁自评量表 (一)基本知识 1.量表名称:抑郁自评量表;英文缩写 SDS 2.编者:W.K.Zung(1965) 3.项目数:20项（正向、反向各10项） 4.适用范围:(1)用于发现抑郁病人 (2)对象为具有抑郁症状的成年人 5.评定方法及评定时间范围 :自评;近一周 6.内容简介 20个项目反映抑郁状态的四组特异性症状: (1)精神性-情感症状,包含抑郁心境和哭泣两条. (2)躯体性