心理障碍的常见症状ppt课件.ppt

协调性兴奋 不协调性兴奋 特点 动作、言语多但协调、连贯 动作、言语杂乱 协调性 知、情、意协调 不协调 问话回答 切题 部分切题 感染力 有 无 临床意义 多见躁狂症 精分症 2、精神运动性抑制： （1）木僵 （2）蜡样屈曲 （3）违拗症 九、意识障碍(disturbance of consciousness)：意识是指人们对客观环境及主观自身的认识能力。 （一）对周围环境的认识障碍： 1、以意识清晰降低为主的意识障碍： （1）嗜睡状态： （2）意识混浊：反应迟钝状况。 （3）昏睡： （4）昏迷： 嗜睡状态 混浊状态 昏睡状态 昏迷 意识状态 安静环境嗜卧于床 半睡半醒状态 深睡状态 意识完全丧失 刺激反应 呼叫或推动即醒，刺激一消失又睡 一般刺激无反应、较强刺激才反应 呼唤推动无反应、强刺激防御反射 任何刺激无反应 交淡 可进行简短正确交谈 反应迟钝交谈困难 不能交谈 不能 动作 能做简单动作 出现原始动作、强握等 不自主动作、震颤 无 反射 存在 吞咽、对光反射存在 浅反射减轻、深反射存在 无，可引出病理反射 2、以意识范围改变为主的意识障碍： 朦胧状态。 3、以意识内容改变为主的意识障碍： 谵妄状态 （二）自我意识障碍： 1、人格解体： 2、自知力缺乏：自知力为对自身精神状态的认识和批判能力。 心理障碍的常见症状 第一节、概述 心理活动是人脑对于客观现实的反映，异常的心理活动是对客观活动的歪曲反映。 正常人的错误反映与病态的心理症状的识别。 1、是否具有特异性； 2、是否具有荒谬性； 3、是否可用事实来纠正。 心理障碍（精神障碍）是以心理活动（感知觉、思维、记忆、情感、意志等）异常为主要表现的一大类疾病。 心理症状：上述心理活动的异常通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达或表现出来称之。 心理异常的界定：比较鉴别法 1、纵向比较——现在与过去比 2、横向比较——与相类人群比 3、客观因素 心理症状特点： 1、不受主观意志控制； 2、不自动消失； 3、内容不符合现实； 4、可伴痛苦体验； 5、社会功能损害。 第二节 常见心理症状 一、感知觉障碍 感觉指的是客观刺激作用于感觉器官所产生的最简单的感受，它反映了事物的个别属性。 知觉是一事物的各种不同属性在脑中的整体认识。 （一）感觉障碍（disorders of sensation) 强度异常 感觉过敏（hyperesthesia) 感觉减退（hypoesthesia) 内感性不适（senestopathia) （二）知觉障碍（disturbance of perception) 1、错觉(illusion)：错觉是对客观事物错误的感知。 2、幻觉(hallucination)：是虚幻的知觉、无中生有的知觉体验，一般按感官分： ? 幻听 幻视 幻嗅 幻味 按幻觉性质分： 真、假性幻觉区分 来源 获得 轮廓 真性 客观空间 通过感官 清晰逼真 假性 主观空间 不通过感官 模糊、暗淡、游移不定 机能性幻觉 反射性幻觉 相同： 正常知觉与幻觉并存 不同： 只涉及同一感官 涉及两种感官 如自来水声中说话声 听到声音时见到某人 3、感知综合障碍(psychosensory disturbance)： 对客观事物部分属性产生歪曲。 知觉障碍鉴别要点 实际存在物体 主要特点 错觉