心电向量PPT课件.ppt

1、心肌细胞极化状态和静息电位 三、心电向量 5、心电图的二次投影图象 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ QR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qR Rs Rs rSr’ QR Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR qR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR qR Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR Rs Rs rS Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR Rs Rs rS Qr Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － QR Rs Rs rS Qr qRs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs rS Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs rS Qr Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs rS Qr qR Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF QRS向量环在额面导联的投影 ＋ ＋ ＋ － － － qRs Rs rS Qr Rs qR 横面向量环在胸前导联的投影 ＋ － V1 ＋ － V3 ＋ － V5 rS RS Rs ③与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关，夹角愈大，心电位在导联上的投影愈小，电位愈弱。 　　本图红色箭头表示心电动力线，该电力线与各探测电极之间构成不同角度。各探测电极虽然距离相同但角度不同，所以获得的电力强度也不一致。绿色垂线代表电力强度。垂线向上为正；垂线向下为负。 0 0 1、心电向量的概念及计算方法 这种既具有强度，有具有方向性的电位幅度称为心电“向量”。通常用箭头表示其方向，而其长度表示电位强度。心脏的电激动过程中产生许多心电向量。由于心脏的解剖结构及其电活动相当错综复杂，致使诸心电向量间的关系亦较复杂。 同一轴的两个心电向量的方向相同者，其幅度相加；方向相反者则相减。两个心电向量的方向构成一定角度者，则可应用“合力”原理将二者按其角度及幅度构成一个平行四边形，而取其对角线为综合向量。可以认为，由体表所采集到的心电变化，乃是全部参与电活动心肌细胞的电位变化按上述原理所综合的结果。 2、向量计算方法 + A B C + A B C A B C 3、心脏传导系统 心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自前结间束，称Bachmann束）、房室束、束支（分为左、右束支，左束支又分前分支和后分支）以及普肯耶纤维）构成。心脏的传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。 正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（顺序传导在此处延迟0.05～0.07S），然后循希氏束→左、右束支→普肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上的相应的波段。 窦房结 A A-V V 3、1 窦房结 窦房结是个卵圆形的柱体（成人的窦房结体积约为15mm×5mm ×1.5mm），位于右心房外膜，上腔静脉进入右房处，由起搏细胞（P细胞）移行细胞（T细胞）组成。窦房结内含有丰富的神经纤维，儿茶酚胺含量很高，同时也存在着高度的抗乙酞胆碱酶活性。这些都说明窦房结除了自发地除极发出激动外，其功能必然接受交感及副交感神经的控制。 窦房结的血液供应由横贯该结中心的一条窦房