心血管疾病的溶栓抗栓治疗教学课件.pptVIP

动脉粥样硬化的进展过程 血液凝固机制 纤溶过程 激活物（溶栓剂） ↓ 纤溶酶原→→ → → →纤溶酶 ←抑制剂 ↓ 纤维蛋白（纤维蛋白原）→→降解产物 抗凝系统与纤维溶系统 除凝血系统外，人体还存在完善的抗凝及纤 溶系统。体内凝血与抗凝、纤维蛋白形成与 纤溶维持着动态平衡，以保持血流的通畅。 （一）抗凝系统的组成 1．抗凝血酶（AT） 2．蛋白C系统 3．组织因子途径抑制物（TFPI） 4．肝素 作用与AT密切相关 （二）纤溶系统的组成 纤溶系统主要由纤溶酶原及其激活剂、纤溶 酶激活剂抑制物等组成。 心血管疾病的溶栓、抗栓治疗 溶栓和防止血栓形成已成为心血管疾病治疗中非常重要的组成部分 凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节。因此，抗栓治疗主要针对两个环节，分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。 心血管疾病的溶栓、抗栓治疗 动脉管腔小，压力高，血液流速快，剪切应力高，血小板易于聚集，容易形成血小板血栓。 动脉血栓的防治应以抗血小板为主 静脉管腔大，压力低，血液流速慢，剪切应力