急性心肌梗死患者疼痛的护理ppt课件.pptVIP

急性心肌梗死的概念: 个案分析 病人男性，58岁，因午饭后突感胸前区压榨样闷痛，向左前臂放射1小时，伴上腹饱胀、出冷汗、烦躁不安、恐惧感、濒死感，于15：00来院急诊。测T37.3℃，BP80/60mmhg，心率55次/分，律齐，心音低钝，两肺无特殊，腹平软，上腹压之不适，肝脾未扪及。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背型抬高，T波倒置，有深宽Q波。入院后给绝对卧床休息，高流量吸氧8升/分，心电、呼吸、血压、氧饱和度监护，遵医嘱予吗啡、硝酸甘油止痛，尿激酶溶栓，血管活性药，补充血容量、抗凝、营养心肌等治疗，现病情平稳。 疼痛特点 症状：部位 性质 诱因 疼痛特点 症状：部位 性质 诱因 疼痛特点 症状：部位 性质 诱因 急性心肌梗死疼痛与心绞痛疼痛的不同点 心肌梗死 重 长 多 高 心电图典型表现 心绞痛 轻 短 少 不高 心电图无典型表现 药物治疗 硝酸脂类药物：如硝酸甘油：片剂，舌下含服；针剂，不但扩张小静脉，还具有扩张冠状动脉的作用，改善冠脉供血，减少心肌缺血。耐受量个体差异很大， 静脉注射应先从小剂量开始，一般是10μg/min开始，注意监测血压，如果血压平稳每5min增加5-10μg/min。 吗啡 ： 静脉注射3～5mｇ吗啡，