急性肾损伤ppt课件_2.pptVIP

急性肾损伤;目的要求：;第一节 概念的转换————从急性肾功能衰竭到急性肾损伤; 二、AKI的病因、分类和发病机制 AKI 并非一种疾病，而是可以由多种病因引起的急性肾脏损伤性病变；不同危险因素引起的 AKI 发病机制不同。随着对 AKI 研究的深入，越来越多的研究把 AKI 按其危险因素直接分类，以更有利于对其发病机制进行研究和更好地指导临床治疗，如缺血性 AKI、全身性感染所致 AKI、造影剂相关 AKI、手术相关 AKI、心肾综合征、肝肾综合征、挤压伤所致 AKI 等。 （一）按病因作用于肾脏的部位分类 根据致病因素在肾脏直接作用的部位不同，习惯将这些危险因素分为肾前性、肾性及肾后性因素。三类因素所致的 AKI 都会有轻有重（AKI 1～3 期）；无论是哪一类因素引起 AKI，只要肌酐升高，即意味着肾脏本身（肾小管、肾小球或肾间质）已经开始发生损伤。; 1．肾前性因素 肾前性因素所致 AKI 主要与血容量不足和心脏泵功能明显降低导致的肾脏灌注不足有关，是 AKI 最为常见的致病原因之一。 常见的肾前性危险因素包括： （1）血容量不足； （2）心血管疾病； （3）周围血管扩张； （4）肾血管阻力增加； ; 2．