- 1、本文档共95页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
急救中的常用气道管理技术ppt课件
急救中的常用 气道管理技术;气道管理的重要意义;气道管理的目的;气道不畅通的原因:(上呼吸道、下呼吸道);怎样保持气道通畅?;二、清理呼吸道异物;三、畅通呼吸道;(二)、仰头抬颈法;(三)、双手抬颌法(托下颌);(四)、放置口咽通气管;口咽通气管大小选择;口咽通气管置入方法;(五)、鼻咽通气管;鼻咽通气管置入方法;(六)、气管插管;其作用有:;气管内插管术的用具;2、 喉镜(laryngoscopes);气管插管前备用物品图示;气管插管的适应证;禁忌证;气管内插管术分类;上呼吸道三轴线
正常情况下,口轴线、咽轴线、喉轴线相交互成角,为了达到暴露声门的目的,必须想办法使这三条线重迭。
;正确的插管体位;气管导管的深度;将患者仰卧,头后仰,颈上抬,使口、咽部和气管成一直线。;显露悬雍垂。再循咽部自然弧度慢推镜片,使其顶端抵达舌根,即可见到会厌。;弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间(会厌谷),向上提起镜片,即可显露声门;Glottis;右手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽放入,到声门时轻旋导管进入气管内;把气管导管轻轻送入声门,并安置牙垫,拔出喉镜。;固定;判断;通气和氧合;气管插管并发症:;气管插管并发症:;气管插管并发症;(七)、喉罩的应用;喉罩(LMA)是安置于喉咽腔,用气囊封闭食管和咽喉腔,经喉腔通气的人工呼吸道。
喉罩一经发明,就迅速在临床普及应用,它独具特点,可选择性的用于麻醉,也可用于急症困难气道。;喉罩分类;LMA的优点;LMA的局限性;LMA的禁忌证;目前喉罩有7种型号,分别用于新生儿、婴儿、儿童和成人。
分别是1、2、2.5、3、3.5、4、5号
成年女性常用3号(30-50kg)或4号(50-70kg);
成年男性常用4号或5号(70-100kg)。
儿童根据体重计算,一般用2.5号或3号。
婴幼儿可用1号或2号的喉罩。
;正确的位置;使用前检查;使用前准备;诱导与置管方法;LMA的标准插入方法;盲插法;通气罩的开口面向患者的颏部,紧贴患者上切牙的内面将LMA的前端插入口腔内。;盲插法;盲插法;盲插法;盲插法;盲插法;盲插法;盲插法;位置正确
闭合声门和食管上段括约肌;位置过高 可漏气及返流
??下推送纠正;套囊进入喉腔
可致气道梗阻;喉罩在下咽部向后反折;(八)、环甲膜穿刺;1、急速将病人放平,头部尽量后伸,喉头充分向前突出。情况十分急迫时可不考虑消毒和麻醉问题。;2、术者左手食指摸出甲状软骨下缘和环状软骨上缘,再用食指和拇指固定甲状软骨侧板,右手持小刀或其他锋利的金属片,稍用力插入环甲膜中部横行切开约1cm(图14-20),用气管钩提起环状软骨(图14-21)或用刀柄或止血钳撑开伤口,使空气进入,随即插入橡皮管或气管套管并固定.;3、梗阻略见缓解后,应尽快补作正规气管切开术。消毒并缝合环甲膜切口,敷料包扎。;4、手术时应避免切伤环状软骨,以免术后出现喉狭窄。;5、情况十分紧急时,用一粗的注射针头经环甲膜直接刺入声门下区,亦可暂时减轻喉阻塞症状。应准确掌握进针深度,如过浅针尖孔未刺入声门下区,过深则刺入气管声门下区后壁粘膜内。;(九)、气管切开;手术方法;气管切开术的切口;切断甲状腺峡部;向上挑开气管环正中;刀刃向上刺入气管,注意进刀深度;撑开气管切开口后插入气管套管;固定气管套管于颈部;谢谢大家
文档评论(0)