斜疝科普ppt课件.ppt

小儿腹股沟斜疝 泰安市妇幼保健院（儿童医院） 外一科 （一）什么是“小肠气”？ ? ? 医学术语就是腹股沟斜疝，是腹内脏器由经腹壁上薄弱点鼓出而形成的包块。由于常常是小肠鼓出，因此也称“小肠气”。一般是由于用力过度，比如： 运动一天后，或者用力哭吵、排大小便时，导致腹腔压力增大，经过薄弱的腹壁掉入腹股沟或者阴囊内形成一个越来越大的包块。疝气就像汽车轮胎鼓包，原本很平整的胎面突然鼓起一个包。 （二）“小肠气”有哪些表现？ ? ? 婴幼儿在用力咳嗽，剧烈活动时，腹股沟或者阴囊鼓出较明显包块，平躺，休息后可消退，此类是典型表现。男： 女发病率10:1。 （三）“宝宝这么小，就要手术吗？” ? ? ?经常碰到患儿家属来问：“宝宝这么小，就要手术吗？”国际上，小儿腹股沟疝诊断明确就应当尽早手术治疗。国内治疗原则同样如此。“让孩子大点再手术”的说法与医者技术有密切关系。不可以让孩子及家庭遭受疾病折磨，这是医者的职责！腹股沟疝嵌顿是最危险的并发症，会导致肠坏死和生殖系统受损，甚至生命危险。年龄越小，嵌顿的发生率越高。3个月内的宝宝的腹股沟疝有1/3出现嵌顿。 （四）自己孩子的疝气是否不用手术也能长好？  ? 腹股沟疝一经诊断后，应尽早进行手术治疗 小儿外科疝气专家提醒：绝大多数疝气都要手术治疗，自己愈合的概率非常非常小，所以千万不能盲目“等待自己长好”而错过最佳治疗时期。 ? ? ?俗话说，小洞不补，大洞吃苦。拖延治疗对患儿来说，有百害而无一利。因此，勿以“疝”小而不为，手术是治疗疝气的正确选择。 （五）小儿疝气微创手术好还是普通手术好？ ? ? 按照常人的理解，微创手术，顾名思义就是创伤很小的手术。在临床工作中微创手术一般指腹腔镜手术，即在腹部打孔（大约0.5-1厘米），将器械伸入腹腔中，完成手术操作。而需要通过腹部切口切开直接操作的一些手术，就是传统手术。二者之间相比，微创手术比原来传统手术对宝宝影响小很多，所以称做微创手。我们来看看两者手术后伤口的比较： （六）全麻会让孩子变傻吗？ ? ? ?答案肯定是否定的！这是由于人们对全麻不了解所造成的。 ? ? 麻醉医生不仅提供麻醉，还为手术保驾护航? ? ? ?我们知道，愚笨和聪明均与脑活动有关，其中氧气是主要决定性因素。如果没有缺血缺氧，就不可能对孩子的智力产生影响。 ? ? 再看看全麻。小儿全麻根据给药途径可分为静脉和吸入两种，以阻断痛觉的传递为目的。但这种阻断是可控而且是可逆的。 ? ? ?随着手术的结束，在麻醉医生的调控下，其中吸入麻醉药99.9％会经肺部以原形排出，静脉麻醉药也会在体内转化为无害物质随尿液排出，所以体内不会残留麻醉药。麻醉效果消退后，患儿会如成人酒醒一般得到恢复，不会遗留“影响”。恰恰相反，如果小儿手术不进行麻醉，反而会增加手术危险，甚至因此造成“小儿被吓变傻”, 这绝不是危言耸听！ ? ? ?? （七）小儿疝气手术后怎样护理？ “小肠气”术后护理简单易行。 1、疝气手术后在医院观察4-5天后就可以带患儿回家。术后不需要服用消炎药。 2、出院后，正常生活， 饮食与平时一样，没有特殊要求。暂时不要洗澡，避免剧烈运动。 3、出院后3-5天返院，门诊挂号复查一次。伤口给予换药，并指导后期生活。 4、出院后一周可以正常洗澡，注意肚脐眼擦干即可。 5、微创手术复发率极低，可以不考虑。 谢谢！ * * *