第2章人体解剖皮肤.pptVIP

（一）和皮肤的结构和部位有关 不同部位的皮肤吸收能力由于角质层厚薄不一而存在很大差异。一般吸收能力是阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖。 婴儿皮肤角质层较薄，吸收作用较成人强。 皮肤的损伤、糜烂或溃疡等可降低屏障作用，经皮吸收增加，尤其当损伤面积较大时。　　 （二）和物质的理化性质有关 完整的皮肤只吸收油脂类、脂溶性物质和很少的水分、气体。 水溶性物质，如维生素C、维生素B族、葡萄糖、蔗糖等以及电解质不易被皮肤吸收。 某些物质，如汞、铅、砷等的化合物可能与皮脂中的脂肪酸结合变成脂溶性，可被皮肤吸收。 增加皮肤渗透性的物质如二甲基亚砜、丙二醇、氮酮、乙醚、氯仿等有机溶剂可增加皮肤的吸收作用。 表面活性剂能湿润、乳化和增溶，使物质与皮肤紧密接触，增加吸收率。 三、合成维生素D 人表皮各层细胞中含有7－脱氢胆固醇，经日光中紫外线照射后可转变为维生素D，这是人体获得维生素D的最主要来源。 维生素D随血液循环进入肝脏和肾脏，转化为具有活性的钙三醇（calcitriol），即维生素D3，能促进体内钙、磷的吸收，对于骨骼的正常发育和维护具有重要作用。 四、皮肤的感觉功能 皮肤是人体最大的感觉器官，皮肤的感受器包括游离神经末梢、触觉小体、环层小体等，这些感受器的作用是将不同的刺激转换成神经信号，沿相应的神经纤维传人中枢，产生不同性质的感觉，如触觉、压觉、痛觉、冷觉和温觉等。 指尖包含大量的触觉感受器，感觉尤为灵敏。 皮肤的感觉作用是人类感知外界环境的重要途径，使人体能与外界进行交流，从事生产劳动。 五、参与体温调节的功能 皮肤在调节体温中的作用： 一是作为外周感受器，向体温调节中枢提供环境温度的信息；二是作为效应器，是对体温进行物理性调节。 皮肤表面积很大，血流量变动很大，一般情况下，皮肤血流量仅占全身血流量的8.5％，散热时，血流量可增加10倍；而在血管收缩时，皮肤血流可以暂时中断。这些为吸收和散发热量提供了有利条件。 体表热量的扩散主要通过皮肤表面的热辐射、空气对流、传导和汗液的蒸发。当体温升高时，皮肤血管舒张，更多血液被输送到皮肤表面以冷却散热，同时汗腺分泌活跃。 六、皮肤的免疫功能 皮肤组织内含有免疫相关细胞，如角质形成细胞、朗格汉斯细胞、淋巴细胞、肥大细胞等，这些细胞和它们分泌的多种细胞因子、免疫球蛋白和补体等组成网络系统。 皮肤为免疫活性细胞的分化、成熟提供良好的微环境，并对免疫反应起调节作用，保持Th1细胞与Th2细胞的平衡，使机体对外界异物产生适度的免疫反应，也对内部突变细胞进行免疫监视，防止癌肿发生，以达到免疫的自稳性。因此，皮肤可以被看作是免疫系统的一个组成部分，即皮肤免疫系统（skinimmune system, SIS）。 七、皮肤的再生功能 在正常情况下，表皮细胞不断死亡和脱落，又不断地由生发层（基底层和棘层）细胞繁殖递补。当皮肤受损，皮肤的再生可以是纯表皮的再生，也可以由表皮和真皮共同修复。 一般小面积的损伤，仅伤及表皮浅层时，由生发层细胞分裂增殖来修复愈合，不留瘢痕。 如损伤伤及真皮深部或皮下组织时，除了表皮修复外，必须由真皮层结缔组织来修复，修复后的真皮内纤维成分增多并皱缩，而表皮较薄，故留下疤痕。 在大面积损伤时，表皮生长较慢，治疗时为了减少体液流失，预防感染，一般可从患者本人正常皮肤处切取薄层皮片，移植到伤面。移植的皮肤存活后可使伤面愈合。 小 结 外皮系统包括皮肤、皮下组织和皮肤的附属器。 皮肤由表皮和真皮组成，表皮是皮肤的外层部分，由复层扁平上皮组成，由深至浅可以分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。表皮中除了不同生长阶段的角质形成细胞以外，还包括黑素细胞、梅克尔细胞和朗格汉斯细胞等非角质形成细胞。真皮位于表皮下面，由纤维结缔组织组成，可分为乳头层和网织层。皮下组织位于真皮深面，由疏松结缔组织和脂肪组织构成。皮肤的附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲等。皮肤的生理功能复杂多样，除了具有防御、感觉、吸收、再生、调节体温等生理功能外，还参与物质代谢和免疫反应，与其它系统共同作用，维持机体内环境稳定，并适应外环境的各种变化。 复习思考题 名词解释：外皮系统 真皮 角质形成细胞 环层小体 黑素细胞 角化 简述表皮的分层及各层的细胞类型。 简述汗腺和皮脂腺的结构和功能。 皮肤的防御功能包括哪些方面？ 皮肤是怎样参与体温调节的？ 皮肤由表皮和真皮组成，皮肤、皮下组织和皮肤的附属器——毛发、指（趾）甲、汗腺、皮脂腺等，共同组成人体的外皮系统（integumentary system）。 外皮系统具有防护、吸收、分泌、感觉等功能，并参与代谢、免疫和和调节体温等过程。 第2章 外皮系统 外皮系统模式图 第1节 皮肤、皮下组织与附属器 皮肤（skin）由表皮和