第十九章妇科其他疾病妇女的护理ppt课件.pptVIP

分类 （1）原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 （2）继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续 2年不孕者。 （3）绝对不孕：不孕因素无法纠正而不能妊娠 者； （4）相对不孕：不孕因素阻碍受孕，导致暂时 不孕。 人工授精:是用器械将精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，取代性交使女性妊娠的方法。主要用于男性不孕症。 人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常，如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。 试管婴儿：体外受精----胚胎移植，就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。 主要适用于输卵管堵塞性不孕。 “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。 妇产科护理 第十九章  妇科其他疾病妇女的护理 目录 妇产科护理 第一节 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 第二节 不孕症 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 第二节 不孕症 第二节 不孕症 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 病例思考 28岁，结婚3年未孕，夫妻同居，性生活正常。既往身体健康。16岁初潮，月经3～10天/1～3月，量时多时少，无痛经。丈夫体健，精液常规正常。女方全身检查正常，妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，黏膜无充血，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，质软、活动度好，双侧附件未触及异常。基础体温测定单相。输卵管通液术显示输卵管通畅。病人情绪低落、焦虑，担心治疗无效。该病人不孕的原因可能是什么？请提出护理诊断，应采取哪些护理措施？ 第二节 不孕症 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 定义 ☆凡婚后未避孕，有正常性生活，同 居2年未受孕者，称不孕症。 第二节 不孕症 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 【护理评估】 （一）健康史 1.女性不孕因素★ （占60%）①输卵管因素（不孕症最常见原因）,如慢性输卵管炎。②排卵障碍。③子宫因素。 2.男性不孕因素（占30%）主要是精液异常与输精障碍。 3.男女双方因素（约占10%）如缺乏性生活知识、精神紧张、免疫因素等。 第二节 不孕症 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 （二）身体状况 全身检查了解有无全身性疾病，妇科检查生殖器官有无异常。 （三）心理-社会状况 震惊、否认、愤怒、内疚和孤独、悲伤 及解脱。 第二节 不孕症 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 （四）辅助检查 1.男方精液检查 正常精液量2～6ml，pH值7.0～7.8，在室温中放置5～30min液化，精子密度(20～200)×109/L，精子活率＞50%，正常形态精子占66%～88%。 第二节 不孕症 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 2.女方检查 （1）B超检查：监测卵泡发育及生殖器官有无异常。 （2）卵巢功能检查：测卵巢有无排卵。 （3）输卵管功能检查：确 定输卵管有无阻塞及阻塞部 位, 包括输卵管通液术、子 宫输卵管碘油造影术。 （五）处理要点：针对不孕 症的病因进行治疗。 第二节 不孕症 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 【护理诊断】 1.知识缺乏：缺乏性生殖常识。 2.自尊紊乱 与不孕及诊治过程中复杂的检查及治疗有关。 第二节 不孕症 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 【护理措施】 1．加强知识教育 讲解性生殖常识，告诉病人提高妊娠率的技巧，如在排卵前2～3日至排卵后1～2日性交，戒烟酒，夫妇多沟通，保持健康心态等。 2．提供心理支持 对于盼子心切，精神高度紧张者，给予心理疏导，纠正因精神紧张所致的排卵障碍。如治疗失败，指导正确应对不孕现实，与其讨论通过收养子女、人工授精、试管婴儿等方式拥有子女，解除消极情绪，从其他方面体现自身价值。 第二节 不孕症 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 3.协助检查治疗 检查前说明检查的目的、意义和注意事项，根据不同治疗方案，提供支持和帮助，解释诊断性检查及治疗可能引起的不适，取得病人的配合。 4.健康指导 接受婚前教育，学习性生殖常识；注意经期卫生，减少生殖道感染；做好计划生育工作，减少人工流产手术，防止继发性不孕。 第三节 子宫脱垂 第三节 子宫脱垂 第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达 坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以 外。常伴有阴道前后壁膨出。 第三