第四次课第三章病案基础管理第二节ppt课件.ppt

第三章  病案的基础管理 卫管系： 回顾 病人姓名索引的内容及应用，索引卡的建立流程、建立方法和规则 病案编号的概念，编号方法和编号类型，编号分派的方式和控制手段 第三节 病案的归档 是指将病案按一定的顺序进行系统性排列，以便能快速、容易地查阅和检索病案。 病案归档系统是病案排列归档的系统性管理方法。 决定病案科的工作效率 归档方法 我国使用的归档方法： 按姓名排列归档 (name Chinese characters filing system) 按户口集中存放归档 (family numberical filing system) 按号码排列归档 (straight numberical filing system) 病案号的色标编码归档 按号码排列归档 数字顺序号归档 尾号归档 尾号切口病案排列归档 中间号归档 顺序号归档排列法 直接将病案按数字大小顺序排列归档。 优点： 可反映病案建立的时间顺序。 易于检索号码连续的病案。 缺点： 容易出现归档错误。 会使近期频繁使用的病案集中在病案库某一区域，影响操作。 顺序号归档排列法 单一编号归档 无论门诊病案还是住院病案,均按记录日期先后集中放在一个病案带内，然后按病案号顺序归档 系列单一编号归档 归档时需要在消除的原病案号位置设一指引卡，以表示病案最终所处的位置。 尾号归档排列法 分级号： 将6位数的病案号分为三部分，第一部分为号码最右边的2个数，称为尾号（一级号），第二部分为中间的2个数，称为中间号（二级号），第三部分为左边的2个数，称为查找号（三级号） 例：142098分为 14------20------98 查找号 中间号 尾号 排列方法： 先按尾号的大小排列分别放入不同的病案架，再按中间号的大小排列顺序放入不同的格子，最后按查找号的大小排列先后顺序。 优点： 病案均匀分布在100个尾号内，使每个病案架的储藏量相等。 每100个新病案可分别分散到100个病案架。 免除归档区域内工作人员拥挤的状况。 缺点： 新旧病案混在一起，不便将旧病案去除。 此方法适用于使用频繁的门诊病案库。 原则 在较大的综合性医院，尾号归档法应和顺序号归档法并用。 尾号归档法用于活动性病案 被筛选出的不活动病案（第二病案库房），采用序列号归档法 尾号切口病案排列归档法 不少地区和单位的门诊医疗记录采用门诊病案卡片，在归档排列方法上使用了尾号的排列归档管理方法。 此种方法适用于门诊病人较多的医院和采用两号分开归档的病案管理，突出优点在于较其他归档方法快速、简便。 尾号切口归档法 用于门诊病案卡片 优点：快速简便 同病案的尾号排列法相似，首先把病案号从右至左分为四组： 例如： 096942 尾号 2 辨号 4 圈号 9 查找号 096 中间号归档法 middle digit filing system 优点：基本与尾号归档法的优点相同。 缺点：学习和掌握此方法难于尾号法。因病案号不是均匀分布，当旧病案抽取出来存入不活动病案库时，病案中就会出现空号现象，如果病案号多于6位数，此方法效果并不好。 病案号的色标编码归档 色标编码是指在病案夹的边缘使用不同的颜色标志病案号码，以颜色区分号码。这是为使病案人员便于识别病案号，避免出现归档错误。使用色标编码要比按尾号和中间号排列归档病案更方便。 国外色标编码法 通常在病案夹的不同位置用10种颜色表示0～9的数字。一种或两种颜色的色标可用来表示尾号归档中的一级号码。就两种颜色来说，上边的颜色代表一级号的十位数，下面的颜色表示一级号的个位数(表3-2) 如在142094这个号码中，上边的颜色表示“9”，下边的第2种颜色表示“4” 例：l4—20—94尾号“94”颜色的表示： 红色在上面位置，表示数字“9”； 浅蓝色在下面，表示数字“4”。 如果采用中间号排列归档 “20”的表示颜色为深绿色和紫色 标志在“20”的位置上。 色标使用通常限制在2～3位数号码，使其尽可能简单并维持效果，其目的仅仅是为了避免归档错误。 我国的色标编码法 彩色色标编码法 尾号色标编码： 用于按尾号方法排列归档病案时．通常在病案夹边缘的不同位置用10种颜色分别表示0～9的数字，以一种或两种颜色的色标用来表示一级号。 如：142049这一号码中，用红色和浅蓝色分别表示一级号中的9和4。 我国的色标编码法 中间号色标编码： 采用中间号排列归档，其一级号在中间，就要用颜色表示在“20”的数字上。 顺序号色标编码： 经不同的颜色标志固定在病案袋右下角，每l 000个号码更换一种颜色。 单色色标编码法 包括顺序号单色画线标志：在病案封袋右边的不同位置印以黑