第四章1变态心理学与健康心理学知识 ppt课件.ppt

二、以性质改变变化为主的情感障碍 （一）情感迟钝 患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应平淡，缺乏相应的情感反应。不仅正常情感反应量的减少，患者的一些高级情感如荣誉感、责任感逐渐受损，但还未达到完全丧失的程度，见于精神分裂症的早期以及脑器质性精神障碍 （二）情感淡漠：病人对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应。病人对引起正常人大喜大悲的事情以及与自己切身利益有密切关系的事情无动于衷。见于慢性精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。 （三）情感倒错：病人的情感体验与当时外界刺激及思维内容不协调。多见于精神分裂症。 三、脑器质性损害的情感障碍 （一）情感脆弱：情感特别容易波动，稍有刺激就流泪哭泣，患者自知力良好但无法自控。是脑血管疾病所至的精神障碍的特征性情感症状，也可见于神经衰弱。 （二）易激惹 患者很容易因为一些细小的事情引起强烈的情感反应。例如，生气、激动、愤怒，甚至大发雷霆，持续时间一般比较短暂。常见于脑动脉硬化性精神障碍、躁狂状态、精神分裂症。 （三）强制性哭笑 ： 在没有任何外界因素的影响下突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验，也说不出为什麽要这样哭和笑。是在脑器质性精神障碍时较为常见的一种精神症状。 （四）欣快:是在痴呆基础上的一种“情感高涨”。患者经常面带单调而且刻板的笑容，自己不知高兴的原因，给人呆傻、愚蠢的感觉。见于老年性痴呆或醉酒状态。 第三单元 意志行为障碍 意志的特点:①指向性及目的性②自觉性及坚强性③果断性及自制性 （一）意志增强：指意志活动增多。多见于偏执性精神病、精神分裂症、躁狂症。 （二）意志缺乏：指意志活动减少。多见于精神分裂症晚期精神衰退时、脑器质性精神疾病痴呆状态时。 （三）意志减退：指意志活动减少。一种是抑郁症患者，另一种是较轻的意志缺乏，即意志低下患者。 （一）精神运动性兴奋： 指整个精神活动增强。 1、协调性精神运动性兴奋：病人的言语动作增多与思维、情感增多相一致，并和环境密切联系配合。多见于情感性精神障碍的躁狂发作。 2、不协调性精神运动性兴奋：病人的言语动作增多与思维、情感不相配合，动作单调杂乱，无动机及目的性，精神活动不协调。多见于精神分裂症青春型、紧张型；脑器质性精神障碍伴发的智能和人格障碍；也可见于意识障碍的谵妄状态。 (二）精神运动性抑制：指整个精神活动降低，病人的言语和动作普遍迟缓和减少。 （一）木僵：言语、动作、行为全面地减少甚至完全地抑制。见于精神分裂症紧张型，较轻的木僵可见于严重的抑郁症、应激相关的精神障碍及脑器质性精神障碍。（二）违拗症：抗拒他人的要求和指令。被动违拗只是抗拒不动，而主动违拗则产生与指令相反的举动。 （三）蜡样屈曲：在木僵的的基础上出现，病人的肢体可较长时间似蜡塑一样维持不动。如果将患者的枕头抽去，可保持枕着枕头的姿势，称空气枕，见于精神分裂症紧张型。 （四）缄默：完全不说话。有时可用手势或点头摇头示意或通过写字和别人进行交流。见于精神分裂症紧张型和癔症。 （五）被动性服从 患者被动地服从医生或其他人的命令或要求，及时完成别人所要求的动作对他不利，使自己难受，患者也绝对服从。见于精神分裂症紧张型。 （六）刻板动作：患者机械刻板地反复重复某一单调的动作，常于刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧张型。 （七) 模仿动作：患者无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在，多见于精神分裂症紧张型。 （八）意向倒错 指患者的意向活动与一般常情相违背，导致患者的行为活动无法被他人所理解。如患者吃粪便、喝尿、喝痰盂里的脏水等。见于精神分裂症青春型。 （九）作态：患者作出古怪、愚蠢、幼稚的动作、表情。多见于精神分裂症青春型 （十）强迫动作 是一种违反本人意愿，反复出现的动作。如强迫性洗手、强迫性检查，明知没有必要，但无法摆脱，多见于强迫症，也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症。 谢 谢！ 幻味：患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。常继发于被害妄想，主要见于精神分裂症。 幻触：也称皮肤与粘膜幻觉。患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。如虫爬、针刺感等， 也可有性接触感。可见于精神分裂症或癫痫等脑器质性精神病。 内脏性幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。如感到肠扭转、肺煽动、心脏穿孔等，常与疑病妄想、虚无妄想、被害妄想伴随出现，多见于精神分裂症及抑郁症 按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。 真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通