不明原因发热山西医科大学一医院王勤英.pptVIP

* 一、试用抗菌药物。 1、对绝大多数FUO患者, 对高度疑似细菌感染的患者及时地选用合适的抗生素进行试验性治疗。 2、在试验性治疗的同时,必须不断进行体液培养、查找感染部位、观察治疗效果。 FUO病因诊断的特殊处理方法 如果患者的疾病经多次反复检查、会诊仍无法确诊时,需果断地采取下列措施 ： 缪晓辉，上海第二军医大学长征医院，??明原因发热的病因诊断 第31页/共37页 * FUO病因诊断的特殊处理方法 二、必要时停药观察 停药时要把握好时机和指征： 患者有感染表现，但长期使用抗生素治疗无效时，可视患者情况停药观察，以排除或确定患者的发热症状是否为抗生素引起的“药物热”； 第32页/共37页 * FUO病因诊断的特殊处理方法 三、试用抗结核药物 尤其是肺外结核往往很难捕捉到证据,但是在仔细排除其他疾病之后,也可考虑对患者实施试验性抗结核治疗。 1、一般来说, 结核患者,用药2～3周后体温会显著降低,否则要怀疑结核病的诊断。 2、试验性治疗的用药方法要正规。 第33页/共37页 * FUO病因诊断的特殊处理方法 四、免疫抑制剂 对高度怀疑患自身免疫性疾病及恶性淋巴瘤的患者可使用糖皮质激素，但这需要医师有充足的经验,绝不可轻率使用。 第34页/共37页 * FUO病因诊断的特殊处理方法 五、营养支持治疗 许多临床医师在诊治FUO患者时一味把