纳尔平与感冒基础知识PPT课件.ppt

小儿各类呼吸系统疾病的诊疗与探讨 济南市第四人民医院 许天一 * 小儿感冒常见症状有鼻部症状（鼻塞、流涕、打喷嚏）；咽喉部症状咽痛、声音嘶哑；发热也是常见症状，体温可达39度 首先，我们回顾一下呼吸系统。呼吸系统包括上呼吸道和下呼吸道，鼻腔、口腔、咽和喉被称为上呼吸道。 细菌、病毒造成的上呼吸道感染通常被称为感冒，简称上感。这是小儿期最常见的疾病之一。 小儿呼吸系统解剖特点：1：鼻及鼻腔教成人短小，小婴儿几乎无下鼻道，至4岁时下鼻道才完全形成。2：婴幼儿无鼻毛，粘膜柔嫩，屏障功能差，易感染，感染时因粘膜充血肿胀，使狭窄的鼻腔更为狭窄及闭塞，发生呼吸困难。因此，即使普通感冒，小儿也可能发生呼吸困难、拒绝吃奶及烦躁不安。 感冒的治疗手段对因、和对症 小儿呼吸系统解剖特点：1：鼻及鼻腔教成人短小，小婴儿几乎无下鼻道，至4岁时下鼻道才完全形成。2：婴幼儿无鼻毛，粘膜柔嫩，屏障功能差，易感染，感染时因粘膜充血肿胀，使狭窄的鼻腔更为狭窄及闭塞，发生呼吸困难。因此，即使普通感冒，小儿也可能发生呼吸困难、拒绝吃奶及烦躁不安。 小儿呼吸系统解剖特点：1：鼻及鼻腔教成人短小，小婴儿几乎无下鼻道，至4岁时下鼻道才完全形成。2：婴幼儿无鼻毛，粘膜柔嫩，屏障功能差，易感染，感染时因粘膜充血肿胀，使狭窄的鼻腔更为狭窄及闭塞，发生呼吸困难。因此，即使普通感冒，小儿也可能发生呼吸困难、拒绝吃奶及烦躁不安。 呼吸系统 上呼吸道感染 急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，主要侵犯鼻咽部，是小儿最为常见的疾病之一。 小儿感冒的定义 小儿感冒病因 小儿免疫系统、呼吸系统发育不完善，抵抗力弱 营养不良 居住环境不良、气候改变 传染或交叉感染 多由病毒引起 1、流涕、鼻塞、喷嚏 (卡他症状) 由鼻黏膜充血、水肿所致 2、发热 为主要全身症状。婴幼儿多有发热， 体温可高达39~40。C，热程2~3天至1周 3、咽痛、周身疼痛 4、咳嗽咳痰 累及下呼吸道时咳嗽明显加重 小儿感冒常见症状 儿童感冒特点 主诉不清 进展迅速 容易发生合并症 儿童感冒的危害 发热 不适、食欲不振甚至高热惊厥 咳嗽 影响休息睡眠、消耗体力； 排痰不畅引起平滑肌痉挛或疾病恶化 患儿呼吸不畅、烦躁易怒 痰液 刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，阻塞呼吸 道引起呼吸困难，为感染提供条件 流涕、鼻塞 喷嚏 小儿感冒的治疗手段 对症治疗 对因治疗 抗病毒 抗细菌 通鼻塞、止流涕 解热镇痛 止咳祛痰 儿童感冒用药有特殊要求 ！对安全性的要求更严格 ！要尽快缓解症状 ！剂型和口感是重要的选择因素 安全性最高的综合感冒药 安全：唯一3个月以上儿童可以使用的综合感冒药 顺应性好：水果口味佳 高效：迅速全面解决感冒早期各种症状 呵护儿童 唯一批准用于三个月以上儿童 商品名 通用名 剂型 厂家 包装规格 使用最小年龄段 口味 纳尔平 复方氨酚甲麻 口服液 北京韩美 100ml 3个月 水果 泰诺 酚麻美敏口服液 口服液 强生 100ml 1岁以下小儿慎用 草莓 百服咛 美扑伪麻口服液 施贵宝 60ml 桔子 小白 双酚伪麻糖浆 糖浆 东盛 100ml 1岁 哈密瓜 臣功再欣 复方锌布颗粒 颗粒剂 臣功 12包/盒 3岁以下酌减 香甜 产品成份 主要成分 含量(1ml) 马来酸氯苯那敏 93.75ug 盐酸甲基麻黄碱 0.9375mg 对乙酰氨基酚 11.25mg 无水咖啡因 1.0mg 氢溴酸右美沙芬 0.6mg 愈创木酚磺酸钾 2.5mg 核黄素磷酸钠 33ug 药理作用 抗过敏 收缩鼻黏膜血管 解热镇痛 协同作用减缓不适 止咳 化痰 防治黏膜损伤 盐酸甲基麻黄碱更适用于儿童 收缩上呼吸道血管 消除鼻咽部粘膜充血 减轻鼻塞、 流涕症状 无加快心率、升高血压作用， 摘自《中国药物大全》1995年版 对乙酰氨基酚虽然是被世界卫生组织（WHO）推荐给儿童最安全、有效的首选退热药, 但其仍然存在肝毒性及骨髓毒性等隐患，因此在不影响疗效的情况下剂量越低越好。 对乙酰氨基酚含量低,安全性更高 产品 对乙酰氨基酚 相当于竞争 产品的％ 纳尔平 202.5mg 泰诺 384mg 52.7% 百服咛 384mg 52.7% 小白 320mg 63.3% 常用儿童综合感冒药比较（每日用量） * 以2岁儿童为例 科学组方，强效组合的综合感冒药 感冒治疗更全面彻底 防治黏膜损伤 核黄素磷酸钠（VB2)