级第五章呼吸ppt课件.ppt

概 述  1. 呼吸的概念： 机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。 2. 呼吸意义 维持内环境O2和CO2相对稳定 保证组织细胞新陈代谢和生理功能的正常进行 3. 呼吸过程的三个环节 ① 外呼吸 包括： 肺通气 肺换气 ② 气体在血液中的运输（CO2、O2） ③ 内呼吸 包括：组织换气 生物氧化（生化介绍） 第一节 肺通气 肺通气：指肺与外界环境之间的气体交换。 实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等 呼吸道： 包括鼻、咽、喉、气管及其分支直至终末细支气管。 一、肺通气原理 （一）肺通气的动力 直接动力: 肺泡内和外界大气之间的压强 差（吸气,呼气） 原动力: 呼吸肌的舒缩活动 1. 呼吸运动 呼吸运动概念 呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小 称为呼吸运动。 （1）吸气肌： 膈肌 收缩时胸廓上下径加大 肋间外肌 收缩时胸廓前后径、左右 径加大。 吸气肌收缩时使胸廓扩大。 （2）辅助吸气肌： 包括：斜角肌、胸锁乳突肌等 （3）呼气肌： 包括：肋间内肌、腹壁肌群 收缩时使胸廓缩小 （2） 形式： 1）腹式呼吸和胸式呼吸 腹式呼吸、胸式呼吸、混合式呼吸 2）平静呼吸和用力呼吸 平静呼吸：安静状态下的呼吸运动。 每分钟12-18次 用力呼吸：呼吸加深加快时，吸气呼气都是主动过程 呼吸困难: 用力呼吸的基础上进一步加深，而且可出现鼻翼扇动等，同时主观上有不舒服的困压感，称为呼吸困难。 周期性变化 吸气，肺泡扩张程度越大，肺回缩压越大，胸内负压越大 呼气，肺泡扩张程度减小，肺回缩压减小，胸内负压越小 生理意义 维持肺泡的扩张状态 促进静脉血液和淋巴回流 气胸 肺顺应性测定方法：（人体在体测定） CL= ΔV/ ΔP ΔV= 肺容积的变化 （用肺量计测定V ） ΔP= 跨肺压的变化（肺泡压和胸内压之差） 肺泡压：屏气、声门开放条件下测口腔压力（PA），若口腔与大 气相通则口腔压力为0 。 胸内压：测食道压 以各段肺容积与相应的食道压力作图，曲线斜率表示顺应性 /wiki/index.php/Hemoglobin 颈动脉体和主动脉体的血液供应非常丰富。其动、静脉PO2 差几乎为零。 动脉血PO2降低、PCO2或 H+浓度升高时，传入神经放电频率增加。 所感受的刺激是所处环境中的PO2的降低，而非动脉血氧含量的下降； 进入细胞内的H+可兴奋感受器； CO2容易进入细胞内而使细胞内H+升高，而血液中H+不易进入细胞。因而， CO2的作用强于H+。 1. pH 值与PCO2分压 ???① pH↓或 PCO2↑ →曲线右移（P50↑、Hb与 O2亲和力↓） ??? pH↑或 PCO2↓→曲线左移（ P50↓，Hb变为R型，Hb对O2亲和力增加，有利于Hb与O2结合）。 波尔效应 ： pH对Hb与O2亲和力的影响称为波尔效应。 H+使Hb分子变为T型，有利于HbO2释放O2。 ② 波尔效应形成机制： H+浓度增加时，与 Hb多肽链某些氨基酸残基的基团结合，促进 盐键形成，可使Hb分子变为T型，降低Hb 对O2的亲和力；反之，pH↑或 PCO2↓时，可使Hb分子变为R型，升高Hb对O2的亲和力 ??③波尔效应的意义 ??? a. 在组织细胞：pH低， PCO2 高→有利于 Hb释放O2 b. 在肺部：pH高，PCO2低→有利于Hb与 O2结合 2. 温度 ??? 温度↑，氧解离曲线右移，有利于释放O2 温度↓，氧解离曲线左移，有利于结合O2 机制：可能是温度改变了H+活度，降低了Hb对O2 的亲和力。 3.? 2，3- 二磷酸甘油酸? （2,3-DPG ） 是RBC无氧糖酵解的产物。 ??? 2，3- DPG升高：Hb与O2亲和力降低 2，3- DPG下降：Hb与O2亲和力升高 （保存三周后的血液2,3- DPG下降，Hb不易与O2解离） 机制：a. 增加了酸度 b. 与Hbβ链形成盐键→促进Hb形成T型