胰十二指肠术后护理.pptVIP

胰瘘 胰瘘是严重的并发症之一，多发生于术后的5~7天。 临床表现为，病人在术后1周左右右上腹突然剧烈疼痛或持续性胀痛，继而发热或黄疸加重，腹腔引流增多，查引流液淀粉酶明显升高，若漏出液体弥漫腹腔，则可出现全腹肌紧张有压痛及反跳痛等腹膜刺激征。 胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血，危害性大，一旦引流液内排除白色液体，疑有胰漏可能的患者，确诊后持续负压吸引，充分引流，保持胰液引流通畅，还应注意保持引流管周围皮肤不被腐蚀，局部涂氧化锌软膏保护。多数胰瘘可以自愈。 胆瘘 胆瘘一般是发生在术后2-7天，表现为腹腔引流管引出胆汁样液或腹腔穿刺出胆汁样液。 一旦胆瘘发生应持续负压吸引，保持引流管通畅，避免发生吻合口附近胆汁的淤积，防止逆行感染。如果胆汁大量丢失，影响消化吸收，特别注意维持水电解质平衡，能量的补充。 肺部感染 护理上应该：1、禁食病人每天做口腔护理两次；2、鼓励患者早期床上活动，定时予翻身、拍背，鼓励咳嗽、咳痰、深呼吸；对痰不易咳出者，增加雾化吸入次数。保持室内空气清新，定时开窗通风，避免交叉感染。 该患者无并发症出现。 腹腔感染 腹腔感染的发生多由胰瘘，胆瘘，腹腔出血等引流不畅引起。其处理及预防为主。护理要点：协助患者取半卧或间歇卧位以利引流，更换引流袋时严格无菌操作，保持伤口辅料干燥。 胃瘫 术后胃瘫是胰十二指肠切除术后一种较为严重的并发症。是以胃排空障碍为主要表现的胃动