移植 外科学第八版.pptVIP

3.按移植物植入受者的解剖部位： 原位移植：移植物植入受者的原来解剖部位的，如心、肝、断肢再植； 异位移植：移植物植入受者的与原来不同的解剖部位，如肾移植和胰腺移植。 细胞移植： 是指移植大量游离的某种具有活力的细胞，采用输注到受者的血管、体腔、组织器官内的方法。其主要适应症是补充受体内该种细胞的缺少或量的降低，如输血、骨髓移植、胰岛移植、肝细胞移植、脾细胞移植、睾丸细胞移植。 组织移植：一种组织如皮肤、角膜、肌腱、骨等组织，或整体几种组织如皮肌瓣移植术。 器官移植：实体器官整体或部分的，并需要进行器官所属血管及其它功能性管道结构重建的移植。如心、肝、肾等移植。 二、移植抗原的识别与免疫应答 直接识别 间接识别 免疫维持用药： ?、糖皮质激素：如琥珀酸钠氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松等。 ?、抗增殖类药：硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等 ?、Ｔ细胞介导免疫抑制剂：环孢霉素Ａ，他克莫司、西罗莫司等。 ④、淋巴细胞隔离ＦＴＹ720: 五、移植耐受 是指具有受体免疫系统，不用任何免疫抑制剂的情况下，不产生排斥反应，具保持其它的免疫应答反应。移植耐受的特点是：①对一些特定的抗原长期不发生免疫反应。②对其它抗原可出现正常的免疫反应。③无需采用现行的免疫抑制剂。 2.器官的选择 ?最好选择年龄较青者； ?最好供移植用的器官体程和受体切除的器官匹配； ?禁用已知全身感染伴血培养阳性或尚未彻