移植肾病理以及临床.pptVIP

供肾活检初步结论 无肾脏病临床和实验室证据供体，但在组织活检中仍可发现大约11％左右的明确病理改变 扩大样本，将有可能建立正常人肾脏组织资料库 移植供肾组织学意义： 术后受者肾功能恢复的组织学提示 转移性肾小球疾病 移植肾远期功能评价和干预？ 供体的保护性干预的依据（FSGS，IgAN，MN的治疗） 我们提出今后活体供体适应症的新指标（术前肾活检的重要性和必要性？） * * 那么为什么会有这么多移植肾的丢失呢？究竟哪些因素影响了移植肾的丢失呢？移植肾的功能丢失受许多因素影响，如供肾者的疾病情况，冷缺血时间，急排，环孢素和FK-506的肾毒性，等等，最终会引起肾动脉透明样变性、肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾小球硬化、肾单位功能丧失、血肌酐升高，最终移植物功能丧失。 * * IF：间质纤维化 TA：小管萎缩 NOS： * * 当前，免疫抑制治疗越来 越强调个体化方案，我们共同的目的是为了患者活的更长，活的更好。钙调素抑制剂的优势在于：降低急排发生，但是长期使用带来的负面作用太多，尤其是肾毒性问题，从而使得移植物丢失，天平失衡。 * 375mg/m2缓慢静脉输注，稀释浓度1-4mg/ml,每周1次或 在每化疗周期的第1天 预防用药：每次输注美罗华前给予对乙酰氨基酚和苯海拉明 第1次输注：滴速为50 mg/h,以每30分钟增加50mg/h的幅度 逐步加量，直至最大