胰腺疾病最新超声的诊断.pptVIP

胰腺比邻解剖 胰头埋在十二指肠曲内，其上方有门脉及肝动脉，前方及右侧方为肝脏，右前方为胆囊，后方为下腔静脉，胆总管进入胰头的后下缘。钩突前方为肠系膜上静脉，后方为下腔静脉。 胰颈前方为胃壁 ，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处（形成门静脉） 　胰体前方为胃、网膜囊（正常情况下超声不易显示），后方是脾静脉，腹主动脉，肠系膜上动脉 胰尾位于脾静脉的前方，左前方有胃，后方为左肾及左肾上腺 胰管位于胰腺实质内，分主、副胰管，与胆总管汇合，共同开口与十二指肠 胰腺检查方法 1.患者空腹8小时以上，晨起禁食 必要时可饮水500--1000ml 2.仰卧位或半坐位 3.仪器：腹部超声仪，常频率3.5MHz 4.切面：横切为主，15~30°的斜切， 配合纵切 胰 腺 的 显 示 率:82-90% 饮水后明显提高显示率 胰腺的测量: 厚径 胰头：位于下腔静脉前方； 胰体：位于主动脉前方； 胰尾 ：脊柱左缘。 胰腺切线测量法（根据1977年Weill法） 急 性 胰 腺 炎 acute pancreatitis 临床表现 病因不十分清楚，常见病因有胆系感染、酒精中毒、外伤、流行性腮腺炎等 起病急，上腹痛、恶心、呕吐，淀粉酶升高 病理： 水肿型：占８０％，胰腺水肿． 出血坏死型：胰腺明显肿大， 　　　　　　　伴实质缺血