胰腺上皮样囊性肿瘤CT的诊断.pptVIP

胰腺囊性肿瘤(Pancreatic cystic neoplasms, PCN) 虽仅占胰腺肿瘤的10-15%，但近年来逐渐受到重视。主要是因为这类疾病具有包括从良性到、交界性和恶性的不同生物学特性。良性肿瘤大多需要临床影像学随访来观察病灶的稳定性，交界性（有侵袭性特征的）或恶性肿瘤则需要手术切除。 胰腺囊性病变观察内容 肿瘤数目、大小、位置 形态、边缘,密度/信号 壁的厚度 、壁结节、分隔、钙化 强化方式 继发改变(胰胆管扩张、周围侵犯、淋巴结、远处转移) 1、浆液性囊腺瘤 最常见的胰腺囊性肿瘤，良性，不发生恶变 好发年龄30～50岁，女性多见，男女比例1：6 一般无症状，可有上腹部不适，疼痛等，有时可及肿块 病理学 可发生于胰腺的任何部位（胰头部略多于胰体尾部） 起源于胰腺导管上皮和中央腺泡细胞 直径可为2－25厘米，平均10厘米 多个囊构成，内衬富糖原的扁平或立方上皮细胞 病理学 病理学 病理类型 小囊型：占绝大多数，其切面上肿块分叶，由许多小囊构成，小囊直径在2厘米以下，囊腔更小者可呈蜂窝状，囊液清亮，囊间有纤维结缔组织间隔，有时有中央瘢痕。 大囊型：直径常大于3-5厘米，内可有纤维分隔。 混合型：中间常为多发小囊，周围由多个直径大于2厘米的囊围绕。 小囊型 影像学表现 小囊型表现 边界清楚的分叶状病变 CT或MRI病变由多个直径小于2厘米的囊构成 囊液在CT呈低