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- 2018-06-05 发布于贵州
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肝吸虫PPT课件
人 体 寄 生 虫 学 (Human Parasitology) 华支睾吸虫Clonorchis sinensis (肝吸虫 Liver fluke) 一、形态 1、成虫 似葵花子仁,红色,体形狭长,背腹扁平,体表无棘 具口、腹吸盘 雌雄同体 两个睾丸呈分支状,前后排列 一、形态 2、虫卵 似芝麻形,蠕虫卵中最小者,27-35×12-20μm,黄褐色 一端有卵盖,盖旁有肩峰样突起,后端有小疣 内含毛蚴 一、形态 3、尾蚴 烟斗状,尾部长度为体部长度的2-3倍。 二、生活史 二、生活史 二、生活史 二、生活史 二、生活史 四、诊断 五、流行 六、防治 * * 成 虫 第二中间宿主:淡水鱼 第一中间宿主:淡水螺类如纹沼螺、赤豆螺等 终宿主:人、肉食类哺乳动物(犬、猫等); 成 虫 虫 卵 毛 蚴 胞 蚴 雷 蚴 尾 蚴 囊 蚴 童 虫 终宿主 终宿主 第一中间宿主 第二中间宿主 ⑶、方式:生食或半生食含活囊蚴的鱼肉 1、感染 ⑴、阶段:囊蚴 ⑵、途径:经口 ⑶、寿命:一般可达20-30年 2、寄居 ⑴、阶段:成虫 ⑵、部位:肝胆管(虫多时也可移至大的胆管、胆 总管及胆囊) ⑵、方式:随粪便 3、离体 ⑴、阶段:虫卵 三、致病 1、致病阶段:成虫(为主要致病阶段) 2、致病机理:机械性阻塞作用,及虫体分泌物、代 谢产物和虫体崩解产物等引起的免疫 病理反应 。 三、致病 4、部位:肝内次级胆管为主 胆管扩张,管壁增厚; 大量虫体引起阻塞、胆汁滞留;易合并细菌感染引起胆管炎、胆管肝炎; 诱发胆色素结石; 并发症及合并症多。 常见的体征有肝肿大。 3、危害:肝损害 240例病理确诊肝胆疾病中: 确诊肝胆疾病 有华支睾吸虫感染者 比例 胆管上皮癌 8例 3例 37.5% 肝细胞癌 108例 18例 16.7% 各型肝硬化 92例 15例 16.3% 胆结石及胆囊胆管炎32例 3例 9.4% 香港的原发性肝癌有15%以上由华支睾吸虫感染所致 1、病原学诊断 2、免疫学诊断 ⑴、粪检查虫卵(直接涂片法,集卵法如沉淀法) ⑵、十二指肠引流查虫卵 ⑴、皮内试验:现场筛查 ⑵、 ELISA法检查抗体或抗原 1、分布:主要分布于亚洲 中国:除西北六省区外均有流行,患者470万 2、流行特点: ⑴、南北两端感染率高 ⑵、散在、点状分布 ⑶、自然疫源性人兽共患病,保重宿主多 3、人体感染原因:饮食习惯或方法不当,生食或半生食鱼 虾等。85-99年调查佛山地区肝吸虫阳 性者9829例,吃“鱼生”“烫鱼片”者 占84.6%,其中男性占79% 1、做好卫生健康教育工作,改变不良的食鱼 习惯。 2、积极治疗病人和感染者。吡喹酮为首选药。 3、合理处理粪便,改变养鱼习惯。
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