拯救脓毒症运动：国际严重脓毒症和感染性休克管理指南：2012.docVIP

拯救脓毒症运动： 国际严重脓毒症和感染性休克管理指南： 2012 目的： 提供拯救脓毒症运动：国际严重脓毒症和感染性休克管理指南2008版的最新更新。 设计：共识委员会由代表30个国际组织的68名国际专家组成。各名誉团体均在重要的国际会议上组成（对于有那些委员会成员参加的会议）。并从一开始便完善了正式的利益冲突规避策略并贯彻至终，整个指南的制定过程均独立于任何行业基金。所有亚组负责人，联席副主委以及个人代表均召开过独立会议。整个制定过程主要通过各亚组之间和全体委员间的电话会议及网络讨论进行。 方法：所有著者均被要求按照证据质量和推荐强度分级（GRADE）系统原则，将证据按质量从高（A）到非常低（D）、推荐强度为强的（1）或弱的（2）进行划分；在标注强烈推荐中有低质量证据潜在缺陷的将会被强调；有些推荐没有等级（UG）；所有推荐分为三组：1）以严重脓毒症为直接目标的；2)针对一般监护危重病人和优先考虑严重脓毒症的；3）针对儿童的。 结果：主要推荐和建议（按类别列出）包括：脓毒症病人在诊断后6小时内，早期定量液体复苏（1C）；抗菌药物治疗前行血培养（1C）；及时影像学检查以确认潜在感染灶（UG）；确诊感染性休克（1B）和无休克的严重脓毒症（1C）后，以一小时内使用广谱抗菌药物为治疗目标；每日评估抗菌药物治疗，适时降阶梯（1B）；在权衡所选方法利弊情况下，于诊断后12小时内行感染