医院外科---骨科常见手术记录集（2）.docVIP

手术记录汇总 (左膝关节镜检、镜下左膝外侧破裂半月板修整成形术) Procedure: 患者麻醉实施成功后取仰卧位，左下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺巾。左下肢充气止血带充至0.07mpa。 自左膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口直达关节腔。自内侧入口处置入关节镜，依一定次序检查左膝关节腔，见关节腔内液体明显浑浊，外侧半月板呈盘状畸形；关节间隙尚可。膝内其余结构尚完整，关节腔内滑膜无明显增生。 将破裂外侧半月板作修整成形术，见胫骨外侧平台关节面软骨明显剥脱，皮质骨面外露，对应股骨面软骨面尚完整。 予冲洗，缝合后左下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。 Pre-op diagnosis: Fracture of right femoral neck. Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: Reduction and internal fixation. Surgeons: 方向前R、王善明R、张笑峰R、胡月正R . Anesthesia done: General anesthesia. Anesthesiologists: 周大春、章岚. Procedure: 患者麻醉实施成功后置于骨科床上，取平卧位，常规消毒、铺巾后，牵引右下肢在C形臂影像增强器透视下予以复位。 作右大腿大粗隆下外侧切口约3cm，同一层次直达股骨，在C形臂影像增强器透视下，依一定的操作程序，自粗隆下经股骨颈向股骨头攻入克氏针一枚。 然后再自粗隆下经股骨颈向股骨头攻入细克氏针一枚，经空心钻钻孔、攻丝后，攻入一枚空心松质骨螺钉固定，撤除细克氏针。 保留第一枚克氏针，结合一枚空心松质骨螺钉，经C形臂影像增强器透视复位理想、固定稳固。 予以冲洗，止血，逐层缝合。 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。 Pre-op diagnosis: 左尺骨骨折 Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: open reduction and internal fixation. Surgeons: 黄悦R、王佳R、陈剑R . Anesthesia done: Nerve blocking of left brachial plexus. Anesthesiologists: 周大春 Procedure: 患者麻醉实施成功后取平卧位，常规消毒、铺巾。 左上肢充气止血带充至0.04mpa。作左前臂背尺侧切口12cm，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨骨折端，适当剥离骨折断端，复位后选用7孔普通加压钢板结合六枚皮质骨螺钉固定。 检查左前臂固定牢固，清点器械、纱巾，予冲洗后逐层缝合。 石膏托固定于保护位后松止血带。 经PACU复苏，安返病房。 Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: Surgeons: 黄悦R、王佳R . Anesthesia done: Anesthesiologists: Procedure: 患者麻醉实施成功后取右侧卧位，左下肢常规消毒、铺巾。 在左股骨粗隆外侧原切口作一个3cm切口，直达交锁螺钉尾部，用内六角螺丝刀将其取出；在左股骨粗隆上端原切口作5cm切口，直达髓内钉尾部，予以进一步显露钉尾，用专用器械予以拆除髓内钉。 同样在左小腿下段内侧原切口作两个1cm切口，直达交锁螺钉尾部，用内六角螺丝刀将其取出。在胫骨结节上原切口作5cm切口，经髌韧带内缘直达髓内钉尾部，予以进一步显露钉尾，用专用器械予以拆除髓内钉。 缝合以上切口，将患者进一步侧卧，使左跟部暴露充分，常规消毒、铺巾。在大腿上端扎上气压止血带充气使指针到0.07 mpa，取跟部正中偏外切口12厘米，逐层切开暴露跟腱，将跟腱正中纵向切开，下端在跟骨止点处将内侧一半切断，上端在跟腱移行处将外侧半切断，极度背屈踝关节使僵硬松解，然后在踝背屈90°位行断端跟腱编织缝合，逐层缝合，解去气压止血带，将踝行90°中立位石膏托外固定。 经PACU复苏，安返病房。 Post-op diagnosis: Same as above. Operation done: Surgeons: 黄悦R、王佳R . Anesthesia done: Anesthesiologists: Procedure: 患者麻醉实施成功后取右侧卧位，左下肢常规消毒、铺巾。 在左股骨粗隆外侧原切口作一个3cm切口，直达交锁螺钉尾部，用内六角螺丝刀将其取