[优化]肝胆外科护理常规2011-9.docVIP

十四、肝胆外科常见疾病护理常规 （一）腹外疝护理常规 1．按普通外科一般护理常规 2．术前护理 （1）消除致腹内压升高的因素。 （2）戒烟；注意保暖，多卧床休息；多饮水、多吃蔬菜等高纤维食物，保持大便通畅。 （3）嵌顿疝及绞窄疝：此类患者多需紧急手术，应予禁食、术前准备。 3．术后护理 （1）观察要点： ①生命体征：遵医嘱监测生命体征并记录。 ②切口：切口沙袋压迫，观察切口外层敷料。 （2）活动：一般术后5—7天可考虑离床活动。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者可适当延迟下床活动时间。 （3）防止腹内压升高：注意保暖，防止咳嗽；保持排便通畅，避免用力排便。 （4）预防阴囊水肿：术后将阴囊托起，并观察阴囊肿胀情况。 4.健康教育 1．患者出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。 2．注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。 3．若疝复发，及早诊治。 十三、 腹腔镜胆囊切除术（LC）护理常规 （一）按普通外科一般护理常规护理 （二）1.术前护理 （1）心理护理要向患者介绍腹腔镜胆囊切除术的优点，手术取得的效果及术后的注意事项，解除患者的顾虑，取得病人的信任和主动配合。 （2）完善术前检查：查血常规、血型、出凝血时间肝、肾功能化验，作心电图、胸片，了解心肺功能有无异常，做B超，了