[优质文档]胸、腹、腰、骨穿刺术评分标准.docVIP

胸腔穿刺术评分标准 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 用物 10分 胸穿包、无菌手套、无菌试管、持物钳及筒 0.5%碘伏棉球、75%酒精棉球、棉签、0.5%碘伏、胶布、治清洁弯盘、2%利多卡因，5ml、50ml注射器 10 缺一样扣1分　　 　 　 　 准备 5分 向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作，签知情同意书（口述） 2 未说明目的解释的扣1-2分 　 体位准备：患者取坐位，面向椅背，双手前臂平放于椅背上，前额伏于前臂上，不能起床者，可取卧位，患侧前臂置于枕部 穿刺点选择： 胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记。常选择①肩胛下角线7～9肋间。②腋后线7～8肋间。③腋中线6～7肋间。④腋前线5～6肋间。 3 体位准备不符合要求扣1分 穿刺点选择不符合要求扣2分 　 操作程序与步骤 75分 操作者洗手（六部洗手法），戴帽子、口罩 20 洗手少一步扣2分 戴口罩、帽子不规范各扣2分　 　 按序准备用物，打开无菌包放入所需无菌物品 备胶布。戴无菌手套， 消毒：分别用碘酒、乙醇在穿刺点部位，自内向外进行皮肤消毒，消毒范围直径约15cm.解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅，铺盖消毒孔巾 穿刺：先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，右手持穿刺针（用无菌纱布包裹），沿麻醉部位经肋