肿瘤的X线诊断 正式.docVIP

X线影像学诊断 　　自１８９５年伦琴发现Ｘ射线以来，放射诊断技术在现代医学中发挥着越来越重要的作用。伴随着高新技术的日新月异，现代影像学技术也获得了革命性的突破。然而，常规Ｘ线诊断仍是现代影像学的基础，对肿瘤的早期检出、精确分期、术前可切除性评估、治疗计划的制定以及治疗后随访都发挥着重要的作用。但Ｘ线检查在全身各系统肿瘤性病变中的应用价值不尽相同。本章简要介绍Ｘ线检查方法及各系统肿瘤的诊断与鉴别诊断。 Ｘ线检查方法 Ｘ线是由高速运行的电子束撞击钨靶所产生的一种电子波。它以光速沿直线传播，波长较短，具有穿透作用、荧光作用、摄影作用、电离作用和生物作用。Ｘ线之所以能用于诊断疾病，首先是它具有穿透能力、荧光作用和摄影作用，其次是由于Ｘ线通过人体各种不同组织结构时被吸收的程度不同，到达荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量即有差异，因而在荧光屏或Ｘ线片上就显出黑白不同的阴影，形成了良好的“天然对比”。人体各种组织因密度不同，其吸收Ｘ线的程度亦有差异。各组织按照密度由低到高排列依次是：气体（低密度）、脂肪（较低密度）、软组织（中等密度）、骨组织（高密度），在Ｘ线片上分别显示为黑色、灰黑色、灰白色和白色，在荧光屏上显示为白色、灰白色、灰黑色和黑色。 Ｘ线检查方法虽然多种多样，包括透视、摄片、体层摄影和造影检查等，但最基本的常规检查方法仍是透视和摄片。在具有良好自然对比的呼吸系统和骨骼系统，病变达到一定的大小