【2016年】晚期甲状腺癌累及喉、气管和食管的外科治疗【医学论文】.docVIP

医学论文-晚期甲状腺癌累及喉、气管和食管的外科治疗 【摘要】? 甲状腺癌是耳鼻咽喉－头颈外科的常见恶性肿瘤之一,喉、气管和食管是晚期甲状腺癌常见的受侵部位,手术是首选治疗方式。本文就晚期甲状腺癌侵犯喉、气管和食管的外科治疗研究进展作一综述。 【关键词】? 甲状腺肿瘤 喉 气管 食管 外科手术 ???? 甲状腺位于甲状软骨下方和气管两旁，由中央峡部和左右两个侧叶构成，峡部一般位于第2 4气管软骨的前方，两侧叶的上极通常平甲状软骨，下极多数位于第5 6气管环［1］。甲状腺癌是颈部的常见肿瘤之一,约占人类所有新生恶性肿瘤的1%。根据病理诊断并结合生物学特征，甲状腺癌分为4种: 乳头状癌、滤泡癌、髓样癌及未分化癌。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。乳头状癌约占成人甲状腺癌的60% 75%和儿童甲状腺癌的全部，约80%肿瘤为多中心性,1/3累及双侧甲状腺；滤泡癌占12% 25%, 常为单灶性; 一般情况下此两者混合型较常见,共占约94%;髓样癌约占5%,来源于滤泡旁降钙素分泌C细胞；未分化癌1%，来源于各病理类型的未分化状态的细胞［1，2］。乳头状癌和滤泡状癌的比例有明显的地域差异，很可能与食物中的碘含量有关，在碘缺乏地区，滤泡状癌的相对比例明显升高，女性和50岁以上者更易患滤泡状癌［3］。 ??? 甲状腺癌一般进展比较缓慢,预后大多良好,死亡率11% 17%［3］。喉、气管