异常妊娠的超声诊断分析.pptVIP

异常妊娠超声检查适应证 妊娠期间阴道出血 宫高、腹围与停经时间不符 评价胎儿的生长发育情况 既往有先天畸形儿孕史或家族性遗传疾病史 血清学筛查指标异常 发现胎儿结构异常后随访观察 疑有胎盘早剥、死胎、多胎、羊水过多或过少 疑有滋养细胞肿瘤 检查方法 仪器：实时灰阶成像的超声仪 彩超多普勒 三维彩超 探头频率； 经腹部 3.5～5MHz 经阴道 5～7MHz 疑有异位妊娠、不全流产、胚胎停育、滋养细胞疾病时，可选用经阴道超声检查为佳，其余采用经腹部超声检查。 标准检查--判断孕龄、胎儿数目、胎儿生长情况、胎盘位置、 羊水量、筛查胎儿主要的、显著的解剖结构异常。 针对性检查--高危妊娠、不良产史 注意事项 超声检查能够发现大约75%左右的胎儿先天畸形 18-22孕周是筛查和诊断胎儿畸形的最佳时间窗 胎儿先天畸形出现的时间不同造成诊断困难 一过性出现的异常（如：NT增宽） 不定时出现的异常（如：体腔积液） 迟发性的病变（如：脑积水、肾盂积液） 不同时期不同表现的异常（如：胎粪性腹膜炎） 医生的经验和技术尤为重要！必须熟悉胎儿不同发育时期的解剖特征，巧用现有的超声工具，严谨、细致按顺序扫查。 对可疑图像应强调连续、反复观察。 孕妇腹壁厚、羊