血培养在临床中价值ppt课件.pptVIP

少见细菌和苛养菌 自动血培养系统培养5天可支持苛养菌的生长，但不能培养的菌（如柯克斯体、立克次体、Tropheryma等）需用多种分子生物学技术检出。 巴通体（Bartonella）。建议用溶血-离心法培养，接种于新制备的富含营养的巧克力平皿，温育于二氧化碳环境，常需7天。 布氏杆菌。最好用双相培养基。大部在3天出现阳性、有时需7天。 弯曲菌。转种时需微嗜氧环境。温育至少48h才可见菌落。 弗郎西丝菌。转种需用含胱氨酸的培养基（巧克力平皿或大豆-酪蛋白汤琼脂等）。温育时间要长，有时需10天。 HACEK菌群。有些菌株需1周出现阳性，故温育应超过5天。 螺杆菌。常需5天出现阳性，转种需微嗜氧环境和营养丰富的血平皿。 军团菌。常需温育5天出现阳性。转种需BCYE(缓冲碳末酵母浸液琼脂)培养基，温育48h才可见菌落。 采血间隔时间 结果解读 一般超过72小时报警的往往为污染菌 单纯一次的凝固酶阴性表皮葡萄球菌阳性往往为污染可能 一次的肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌或真菌警惕致病原可能 多次血培养为同一种菌或和其他体液培养结果一致可排除污染可能 不能仅凭血培养报告定义血流感染，要密切结合临床排除污染 多次培养但单次瓶阳性,污染: 小结 血培养对于感染性疾病的确诊有重要意义 临床医生应重视无菌体液培养尤其血培养 规范血培养的送检 正确评价血培养结果，给予合理、足疗程治疗 感谢聆听