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ATPIII补充说明与调脂治疗领域的最新研究 北京协和医院心内科 严晓伟 主要内容 国人血脂异常与心血管病的现状 降脂目标的确立 积极调脂的获益 他汀类的安全性问题 国人血脂异常与心血管病的现状 血脂异常已成为中国的严重健康问题 在2000-01年进行的以我国15,540名 年龄在35至74岁流行病学研究表明 ： 24%处于血清总胆固醇增高的边缘 (200-240 mg/dl) ; 9%血清总胆固醇增高 (240 mg/dl) 17%LDL-C在 130-159 mg/dl; 5% LDL-C 在 160-189 mg/dl, 有 2.7% LDL-C 190 mg/dl 19% HDL-C降低 (40 mg/dl) 仅有 8.8%男性和 7.5%女性知道自己的血脂情况; 仅有 3.5% 的患者得到治疗 He J, et al, Circulation 2004;110:405 中国胆固醇控制现状－治疗率和控制率 降脂目标的确立 如何个体化：危险分层和治疗目标 冠心病二级预防最新指南AHA/ACC 2006年5 月circulation 2006;113:2363-2372JACC 2006;47:2130-2139 所有病人均应检测空腹血脂，ACS者在24小时内检测。 LDL-C 目标: 100mg/dl （ 2.6mmol/L)。 进一步