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NRDS 防治指南解读(2010欧洲) ARDS相关背景资料 成人--欧洲2011年ARDS柏林定义 时间：已知临床发病或呼吸症状新发或加重后1周内。 影像学：非均一性改变。 肺水肿：除外心源性。 氧合状态：轻度：PaO2/FIO2=201~300 mmHg，PEEP或CPAP≤5 cm H2O；中度：PaO2/FIO2=101~200 mmHg，且PEEP≥5 cm H2O；重度：PaO2/FIO2≤100 mmHg，且PEEP≥10 cm H2O；如果海拔高于1,000 m，校正因子应计算为PaO2/FIO2×(大气压力/760) 2.病因及机制 PS在Ⅱ型肺泡细胞浆的板层小体中合成和分泌。 治疗目标：维持适宜的组织氧合状态和体循环状态、减少肺损伤 2010欧洲新生儿呼吸窘迫综合症防治指南解读 内容 NRDS定义 产前保健和产房内稳定 PS治疗 病情稳定后的氧疗 CPAP应用策略、机械通气策略 避免和减少MV时间的方法 预防治疗败血症 支持护理、维持组织灌注、PDA的管理 其他问题 二、产前保健 1.几个问题： 1）母亲产前应用糖皮质激素的作用： （1）可减少新生儿死亡的风险，且单疗程应用不会对母儿造成不良反应； （2）可减少RDS的危险性，这些作用仅限于产前1—7天孕妇应用糖皮质激素的早产儿； （3）降低脑室内出血和NEC的风险；