阴道闭合（Colpocleisis）的临床应用课件幻灯.pptVIP

阴道闭合（Colpocleisis）的临床应用 暨南大学附属第一医院妇产科 王晓玉 阴道闭合术分完全阴道闭合术（complete Colpocleisis）和部分阴道闭合术（partial Colpocleisis，LeFort Operation），前者需要切除子宫和几乎所有的阴道粘膜，后者则保留子宫； 是一种传统的中盆腔的手术，但不能纠正脱垂的解剖缺陷； 是一种解救性手术。 历 史 1832- Geradin 提出剥离部分阴道前、后壁粘膜后进行缝合，治疗POP的构想； 1867- Neugebauer 分别切除阴道前、后壁3x6cm粘膜组织后，缝合阴道前后壁； 1877- LeFort对Neugebauer 的手术进行了改良，并予以推广； 1901 Edebohls 首次报道了全子宫及阴道粘膜切除术。 适 应 症 子宫切除后的阴道穹窿脱垂和重度子宫脱垂，没有性生活要求的老年妇女; 不能耐受长时间、大范围手术的患者； 已经排除了宫颈和子宫内膜病变者。 禁 忌 症 宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌； 严重的阴道和宫颈炎症、溃疡； 有性伴侣，仍然有性生活要求者； 严重的内科疾病不能耐受手术者。 手术方法 完全阴道闭合术切除几乎所有阴道粘膜，前壁至尿道外口内0.5-2.0cm，后壁达处女膜环内缘； 缝合3-5个荷包，回纳脱垂组织； 缝合阴道前后壁； 修补肛提肌，