非发酵菌耐药现状及策略ppt课件.pptVIP

* * * * 本年度共收集临床分离8208株致病菌 * * 共6374株 * 1912株 % * 1809株 * 362株 * 117株 非发酵菌是一大类不能以发酵形式利用葡萄糖的需氧革兰阴性杆菌的统称。 非发酵菌并非严格分类学的命名，只是由于该类细菌在生化反应上具有某些共同特征而被沿用至今。 * 非发酵菌是菌属较多的一大类细菌。常见的非发酵菌有：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、 嗜麦芽窄食单胞菌等。 * * 许多研究表明：合理的抗生素治疗比不合理的抗生素治疗来说，病死率明显的低，从这一点来讲，我们可以看出，合理抗生素治疗的重要性。 * 初始抗菌治疗方案要反映当地的细菌分布情况，每家医院和每个ICU最好有自己的抗菌谱，并且尽可能经常更新抗菌谱。现在已经知道，各医院的医院获得性感染相关病原菌以及大医院不同病房之间病原菌存在差异 。 如果发现患者有MDR病原菌感染的危险，应当用已知对这些细菌有效的药物进行经验治疗。怀疑是ESBL+菌株，如肺炎克雷伯菌或者不动杆菌属，碳青霉烯类抗生素是可靠的选择。如果怀疑嗜肺军团菌，所用的抗生素联合治疗方案应包括一种大环内酯类（如，阿奇霉素）或者一种氟喹诺酮类（如环丙沙星或左氟沙星），而不要用氨基糖苷类。 * 初始抗菌治疗方案要反映当地的细菌分布情况，每家医院和每个ICU最好有自己的抗菌谱，并且尽可能经常更新抗菌谱。现在已经知道，各医院的医院获