非接触性标测系统引导下的房颤射频消融术ppt课件.pptVIP

* 非接触性标测系统引导下的房颤射频消融术 EP Expert Doctors-Team Tsuchiya Takeshi Tsuchiya UMN 心脏论坛 GWICC 2008 北京 2008年8月24日 AF的发生机制取决于分期 PV PV PV PV ？ 阵发性AF 持续性AF 病程较长的持续性AF AF的发生机制大致可分为3类，按照分期为阵发性、持续性或病程较长的持续性AF，分别包括 PV触发/驱动,和PV前庭相关的不规则折返, 以及多发折返或螺旋形折返 AF消融策略的进展 Focal ablation SOA CPVA AF 基质消融 PAF/PeAF效果良好, 但不足以治疗CAF 无用 仅 PAF有意义 有希望但尚不成熟 治疗房颤需消融的肺静脉周围区域有多大? 前瞻性随机研究的结果 ( Arents T et al. Circulation 2007;115:3057 3063) - 几个中心的 CPVA 结果 CPVA加或不加LA辅助线消融后， 80%的病例可获成功，但需验证LA-PV和PV-LA传导阻滞以取得满意的结果 环PV隔离 在多数研究中, CartoTM 系统都被用于LA建壳和消融导管的导航。该系统推动了AF消融策略的发展。 然而，该系统也有一些局限性，包括无法识别AF起始部位，无法实时记录LA内的现象，不便于分析AF消融术中出现的A