颈动脉的超声诊断ppt课件.ppt

椎动脉超声检查常规 体位同前 扫查方法 置探头于颈根部胸锁乳突肌内侧，先显示颈总动脉纵切面图像，然后将探头稍向外侧动，即可显示椎动脉颈段，并沿其长轴向上移动至第六颈椎水平，椎动脉由此进入横突孔，自下而上分别测量C6－C2各段横突间椎动脉内径，观察血管走行，管腔内膜变化及管腔内有无异常回声，重点观察顺行血流还是逆行血流 椎动脉二维图像 椎动脉纵切口为两条平行的细线状回声，管壁整齐，有轻微搏动，管腔内为无回声暗区。 椎动脉因穿越横突孔仅在横突间隙呈分节段显示，内径约3mm左右。 椎动脉CDFI CDFI：在二维图像显示基础上可显示椎动脉管腔内充满彩色血流呈节段状。管壁及血流界限分明。 椎动脉频谱 椎动脉血流频谱与颈内动脉相似，但流速比颈内动脉低。 椎动脉：顺行血流还是逆行血流 椎动脉 椎动脉椎间段 椎动脉扭曲 * * * * 颈内动脉闭塞 颈内动脉闭塞 颈内动脉闭塞 颈内动脉闭塞 颈总动脉闭塞 CCA 颈总动脉闭塞 超声评估颈动脉狭窄中难点 流速受血压、心输出量、血管形态和弹性、颅内血管阻力、对侧颈动脉疾病等 全程性或局限性 如：一侧颈内狭窄，对侧颈动脉流速代偿性增高；Vica/Vcca 高血压、甲亢，双侧颈动脉流速增高； 95％狭窄，流速下降正常范围下 超声评估颈动脉狭窄中难点 颈动脉是位于心脏和颅脑之间供血通道，心脑疾病会影响血流变化。 如：脑血管痉挛、狭窄或阻塞时，次峰