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颈外PICC置入 血液科 程龙霞   目录 概述 置入方法 优点 缺点 讨论 概述 PICC 经外周静脉置入到中心静脉导管的一种方法 （PICC）作为一种安全的中心静脉置管技术，近年来在国内逐渐推广和普及，我院以普遍开展，临床中以肘部静脉穿刺置入，但在临床实践中常遇到问题，如血管细，穿刺鞘粗，如果条件好的，我们可以选择改良塞丁格.(如双乳癌根治术后导致静脉移位的病人用改良塞丁格就有一定的困难)而作为一种补救措施，颈外静脉粗、直、弹性好，又是颈部最大的浅静脉易于穿刺。 病因 操作方法：病人取仰卧位，肩下垫一平枕，头略后仰偏向对侧，评估颈外静脉情况，选择粗、直、暴露的血管，体外测量的长度，从穿刺点沿血管走向至锁骨，右胸锁关节再至第2-3肋间，操作者面向病人头顶部，消毒穿刺部位，使颈外静脉充盈，操作者确定针头在血管内时推鞘退针送导管固定。 患者：胡友荣 女 46岁 双侧乳癌术后，于3013.3,12日在无菌技术操作下行颈外PICC置入，术中顺利，置入成功。 穿刺成功的图片 图片定位 颈外静脉置入PICC优点 1、颈外静脉管径粗、表浅、显露明显，易于穿刺。 2、组织损伤机会小，并发症少，安全性高。 3、颈外静脉靠近上腔静脉，所需导管短，容