骨科特殊检查方法ppt课件.pptVIP

骨科特殊检查方法 前言 运动系统的检查基本按医学理学检查进行 视诊、触诊、动诊、量诊 结合运动系统区域性和节段性特点而添加和补充特殊检查方法 1、杜加征 正常情况下手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸壁 肩关节脱位时Dugas征阳性 将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部 或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁 Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功 2、Mills征 伸直肘关节，前臂旋前位极度屈曲腕关节并尺侧倾斜，肱骨外上髁疼痛加剧为阳性 肱骨外上髁炎时为阳性 3、侧向试验 检查者一手握住患者上臂另一手握住患者前臂，伸直肘关节作肘关节外翻活动，肘关节内侧有异常活动并内上髁肿胀压痛可诊断肘内侧副韧带损伤，为侧向试验阳性 相反应力作用于肘关节内侧，为外侧副韧带损伤 4、握拳尺偏试验 患侧拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处疼痛为阳性 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时为阳性 5、4字试验 患者仰卧，检查者屈曲患侧膝关节，踝部放于健侧大腿上角，将膝部下压至床面，如不能下压至床面或出现疼痛为阳性 髋关节或骶髂关节疾病时为阳性 6、髋关节过伸试验 患者俯卧，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手将患侧膝关节屈至90°，握住踝部，向上提起使膝过伸，此时必扭动骶髂关节，如有疼痛为阳性 此试验可同时检查髋关节及骶髂关节的病变，其意义同4字试验 7、托马斯征 患者仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部