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2010国际心肺复苏指南 西安交通大学第一附属医院 李昊 心肺复苏终止指标 ①病人已恢复自主呼吸和心跳。????? ②确定病人已死亡。 ③心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 简化的 ACLS 流程和新的流程 不再强调器械、药品及其他干扰项目 无论新旧 ACLS 流程都采用简单的形式,强调对于结果会有最大影响的治疗方式。 重点放在为 VF/无脉性VT 患者提供高品质 CPR 和及时的除颤（院内3min）。 虽然仍建议及时建立血管通路、给药和建立高级人工气道,但这些操作不应造成明显的CPR按压中断, 以及不应造成电除颤延迟。 好不容易ROSC了，但是…… 心肺复苏后多器官功能障碍综合症（post-resuscitation?MODS） 复苏后多器官功能障碍综合征病理变化的四期： （1）50%的复苏后综合征患者，在发病后24小时内心血管功能不稳定状态而发生死亡。 （2）1-3天后，由于肠道的渗透性增加，易于发生脓毒血症。特别是有肝脏、胰脏和肾脏的损害，则会导致多器官功能障碍综合征(MODS)的发生?。 （3）严重的感染经常会发生在心跳骤停数日后，此时患者常迅速发展为多器官衰竭 （4）发生死亡 院内/院外发生心跳骤停，ROSC以后 多重问题同时发生 传统治疗