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家庭治疗 华南师范大学心理系 王玲 一、什么是家庭治疗？ 家庭治疗是集体治疗的一种特殊形式。 治疗的对象不是一个个别患者，而是患者的整个家庭。 家庭治疗试图通过调整家庭关系、构建新的互动模式来解决个别患者的心理问题及消除其不良的家庭因素，从而促进个体与家庭的健康成长。 二、有关家庭的基本观念 1，家庭作为一个社会单元，拥有自己的财产，同时发展了一套规则;家庭成员之间各有角色分工，结构有力，交流方式复杂，或内隐或外显，并且有意形成了保证各种任务有效完成的协商和解决问题的方式。 2，植根于社会的家庭，由以下因素塑造：家庭在历史上 的位置、种族部落、社会阶层、代际数、宗教信仰、性取向、成员的身心健康、受教育程度、经济保障及家庭价值和信念体系等。 3，家庭发挥功能的方式：建立规则、交流、协调成员之间 的差异（对成员健康、发展有重要意义）。 4，有能力的家庭：能成功地平衡其成员和作为一个整体家庭系统的需要。 5，所谓病人，是失衡系统家庭症状的反应代表、替罪羊，他（她）甚至有助于减轻家庭压力、稳定家庭系统。 三、家庭治疗的立足点： 家庭生命周期的视觉： 家庭在孩子成长的每一个阶段都有其特殊的任务，也会遭遇一些危机，需要对每一个阶段的任务和危机有一个正确的认识和理解。 各阶段具体任务： 1.婴儿期：发现自己的身体。区分自己和他人。建立基本的信任感。 亲职的任务：提供细致的照顾，接纳极度的依赖。开始视婴儿为一个人。 婚姻的任务：维持家庭与外界的联系。支持照顾者。接纳第三个个体。重新界定亲密感。 2.幼儿期：学会走路，并有能力离开照顾的成人。有能力伤害喜爱的成人。（探索可接纳行为的底限）。接纳痛苦、羞愧与怀疑。开始发现自己的性别。 亲职任务：小心控制距离。接纳与协助个人特质。接纳孩子的游戏。提供适当的任务以发展技巧。开始协商可被接受的管教哲学。 婚姻任务：维持对照顾者的支持。 3.求学阶段早期：接受父母以外的成人照顾，开始与父母分离。与他人分享，结交同学并享受与之相处的乐趣。 亲职任务：接受孩子分离的能力并容许与其同学及教师建立亲密关系。独立兴趣发展，在孩子与父母的户外兴趣间取得平衡。 婚姻任务：哺育小孩阶段的结束，因应母亲角色的改变。重新商议独立性舆亲密性，重新界定对婚姻的投入程度。 4、青春期：发展自我认同。寻找接纳并享受性的关系与方法。与父母分化。 亲职任务：忍受孩子的逆反，接纳青春期的子女。接受自我进步与退化的强烈混合。 婚姻任务：重新视配偶为家庭中一个完整独立的个体。在中年生活所引发的危机与怀疑时期提供支持。 5、青年期：建立独立的生活形态与居所。寻找成人的社会角色。营建长久关系的爱人。向社会初步展示自己的能力。 亲职任务：接受年轻成人子女的独立。接纳子女成为同僚。 婚姻任务：寻找孩子不在时如何维系满意的婚姻。维持各自及共同兴趣。 6、成年早期：哺育小孩阶段。接纳他人的依赖。接受家庭生活带来的角色。依赖他人（包括大家庭）的帮助。 亲职任务：祖父母阶段。接受子女想要以成人方式亲近的新需求。提供父母亲以外的成人让小孩认同。 婚姻任务：为退休后的沉闷生活做准备。 7、成年中期：重新评估自己拥有的权力与地位。在性别与工作角色之外，创造自我的角色。意识到死亡的必定性。 亲职任务：接受亲职任务的结束。 婚姻任务：接受依赖与性关系本质的改变。 8、成年晚期：接受成就与成就的停滞。持续发展灵性与文化的兴趣。接受父母的依赖与未来的失落。 婚姻任务：接受来来将失去伴侣。 9、退休期：接受社会角色的失落。评估人生的成功与失败。 10、老年期：接受须依赖他人。接受体弱多病与死亡。 归纳：家庭生命周期的转折点 Duvall的八阶段 要完成的主要任务 1、新婚夫妻家庭 彼此承诺 2、抚养孩子的家庭 建立父母角色 3、学前儿童家庭 接受孩子的个性 4、学龄儿童家庭 将孩子送往各种机构 5、青少年家庭 接受青春期孩子 6、孩子离家独立生活 接受孩子的成人角色 7、中年父母家庭 放手孩子独立，重新面对 彼此 8、成员衰老家庭 接受衰老 四、家庭治疗的主要模式 1、心理动力模型 2、人本主义的经验模型 （重点介绍沙缇雅家庭治疗） 3、系统的模型 （重点介绍代际模型和结构派模型） 4、认知行为模型 5、后现代思潮的模型 （重点介绍焦点解决短期心理咨询） 人本主义的经验模型： 沙缇雅家庭治疗 系统的模型： 视觉： 以家庭为单元，从系统论的角