松山雨水利用促进助成金交付要纲-伊予.DOCVIP

様式第１号(第６条関係) 伊予市浄化槽雨水貯留施設改造費補助金交付申請書 年　　月　　日　　 伊予市長　　　　　　　　様 申請者　　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　 フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　 氏　名　　　　　　　　　　　　　　印　　 電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　 ※法人の場合は、代表者の氏名も記入してください。 　次のとおり浄化槽雨水貯留施設改造費補助金の交付を受けたいので、伊予市浄化槽雨水貯留施設改造費補助金交付要綱第６条の規定により、関係書類を添えて申請します。 改造工事施工場所 伊予市　　　　　　　　　 施工者 所在地又は住所 　 名称又は氏名 　 工事着手予定年月日 　　　　年　　　月　　　日 工事完了予定年月日 　　　　年　　　月　　　日 補助金交付申請額 　　　　　　　　　　　　円 改造工事費見積額 　　　　　　　　　　　　円 添付書類 □　位置図 □　平面図 □　構造詳細図 □　改造工事費見積書 □　市税完納証明書 □（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 様式第４号(第８条関係) 伊予市浄化槽雨水貯留施設改造費補助金変更等承認申請書 年　　月　　日　　 伊予市長　　　　　　　　様 補助事業者　　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　 フリガナ　　　　　　　　　　　　　　 氏　名　　　　　　　　　　　　　　印　　 電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　 ※法人の場合は、代表者の氏名も記入してください。 伊予市浄化槽雨水貯留施設改造費補助金交付要綱第８条の規定により、補助金交付決定を受けた工事内容について、次のとおり変更したいので申請します。 指令年月日 年　　月　　日 指令番号 伊予市指令第　　　　号 変更の区分 工事内容の変更 工事の中止 項　目 変　更　前 変　更　後 変更又は 中止の理由 添付書類　(1)　変更後の転用工事の図面(配管工事等の図面) 　　　　　　(2)　変更後の転用工事の見積書 　　　　　　(3)　その他、必要に応じて変更を説明する書類 様式第６号(第９条関係) 工事完了報告書 年　　月　　日　　 伊予市長　　　　　　　　様 申請者　　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　 フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　 氏　名　　　　　　　　　　　　　　印　　 電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　 ※法人の場合は、代表者の氏名も記入してください。 　浄化槽の雨水貯留施設への改造工事が完了したので、伊予市浄化槽雨水貯留施設改造費補助金交付要綱第９条の規定により、次のとおり報告します。 改造工事施工場所 伊予市　　　　　　　　　 施工者 所在地又は住所 　 名称又は氏名 　 工事着手年月日 　　　　年　　　月　　　日 工事完了年月日 　　　　年　　　月　　　日 添付書類 １　工事写真一式（着工前?施工中?完成） ２　不用部品を適正に処分したことを証する書面（マニフェストの写し） ３　転用工事に係る請求書及びその請求に係る領収書の写し ※以下は記入しないでください。 検査日 年　　月　　日 検査員氏名 印 検査項目 浄化槽内清掃　　　　□ 雨水給水配管　　　　 浄化槽内構造　　　　□ ポンプ設置 雨水集水桝　　　　　□ 集水栓 雨水集水配管　　　　□ その他（　　　　　　　　　　） 特記事項 課　長 課長補佐 係　長 担　当 様式第８号（第１１条関係） 伊予市浄化槽雨水貯留施設改造費補助金交付請求書 　　　　　　年　　月　　日 　　　伊予市長　　　　　　　様 申請者　　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　 フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　 氏　名　　　　　　　　　　　　　　印　　 ※法人の場合は、代表者の氏名も記入してください。 　　年　　月　　日付け伊予市指令第　　号で補助金交付決定のあったこのことについて、伊予市浄化槽雨水貯留施設改造費補助金交付要綱第１１条の規定に基づき、下記のとおり請求します。 記 　 １　交付請求額　　　　　　　　　　　　円 ２　口座振り込み先 金融機関名 銀行 農協　　　　　　　　　本店?支店?支所?出張所 信用金庫 預金種類 普通?当座 口座番号 口座名義 ????? 氏名 様式第９号（第１６条関係） 年　　月　　日　 　 伊予市長　　　　　　　　様 委任者　　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　 フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　 氏　名　　　　　　　　　　　　　　印　　 電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　 ※法人の場合は、代表者の氏名も記入してください。 伊予市浄化槽雨水貯留施設改造費補助金交付