生活锦囊碗筷蔬果清洁有妙方∕翁秀贞卫生福利部.docVIP

自殺風險個案危機處理注意事項 99年10月14日 一、目的： 鑑於自殺風險個案之危機事件，常常需要立即辨認危險程度，並有效應變、處置。為使個案通報、轉介及後續關懷服務等處理流程能與跨機關（構）網絡密切合作且無縫銜接，行政院衛生署（以下簡稱本署）爰訂定本注意事項，供各縣市衛生局參考辦理，並得因地制宜訂定所轄自殺風險個案處理機制，以發揮網網相連的精神，形成綿密自殺防治網絡。 二、本注意事項所稱之自殺風險個案，係指下列個案之一： （一）自殺未遂者：係指已發生自殺行為，但未遂者。 （二）自殺威脅者：係指準備執行自殺行動者。 （三）自殺意念者：係指心存自殺想法，尚未付諸行動者。 三、建立自殺風險個案通報聯絡窗口： （一）衛生局應定期召開跨局處業務協調會議，加強自殺防治網絡橫向聯繫與協調溝通，建立所轄自殺風險個案處理機制，以避免轉介個案之資訊漏接及服務中斷。 （二）為利機關（構）間網絡人員於非上班時間通報自殺風險個案，衛生局應依所轄地區特性及資源，建立24小時自殺風險個案通報聯絡窗口，定期更新資料，並提供相關機關（構）參考。 四、落實自殺風險個案涉及特殊情況之責任通報： （一）如發現通報案件已涉兒童及少年保護案件時，應依據「兒童少年福利法」第34條規定，於24小時內向直轄市、縣(市)主管機關通報。 （二）如發現通報案件已涉家庭暴力事件，應依據「家庭暴力防治法」第50條規定，於24小時內向直轄市、縣(市)主管機關通報。 （三）當衛生局接獲符合內政部「重大兒童及少年虐待事件」或「重大家庭暴力及性侵害事件個案」所範定個案時，應依本署頒訂「重大家庭暴力、性侵害、兒童及少年虐待事件個案檢討報告」格式（如附表1）填報檢討報告，除需填報被害人就醫、預防接種（6歲以下幼童）等紀錄摘要，必要時並應提供相對人暴力行為通報、藥酒癮或精神疾病就醫、訪視、家暴處遇計畫執行等相關紀錄，提報縣（市）政府及本署檢討。 五、強化自殺風險個案及時處置機制及提供關懷服務： （一）衛生局受理自殺風險個案通報後，如發現個案有危及生命之緊急情況，應立即通報警察機關110或消防機關119派員前往現場處理；倘個案符合「精神衛生法」第32條第1項之規定，應請警察及消防機關立即護送前往就近適當之醫療機構就醫。 （二）針對自殺未遂個案，醫療機構應至本署自殺防治通報系統，上網填報自殺防治通報關懷單（如附表2），其他網絡機關（構），則以紙本方式，傳真通報衛生局，由衛生局將通報資料鍵入該系統。 （三）衛生局受理通報後，應依本署自殺防治通報系統通報後關懷作業流程（如附表3）辦理，於接獲個案通報3個工作日內初次關懷，7個工作日內完成開案訪視及個案管理工作，並指派自殺關懷訪視員進行關懷訪視，提供情緒支持、心理輔導及再自殺風險評估等。 （四）若通報個案為再自殺個案且本次自殺方式為上吊、燒炭、汽車廢氣、開瓦斯、跳樓或喝農藥者，應於受理通報後24小時內進行初次關懷，又個案如有特殊狀況（例如：家庭暴力、兒童虐待、計畫殺子後自殺…等），並應立即通報相關業務主管機關予以處置。 （五）如遇自殺風險個案具危險及急迫性，需緊急介入處遇，以及適逢連續假日，應另做合適安排及調整，不受第（三）項之限制。有關個案追蹤關懷訪視工作內容應包括： 1.主動與通報機關（構）電話聯繫。 2.掌握個案行蹤資料（聯絡電話、現居住址）。 3.掌握個案家屬、親友聯絡方式（聯絡電話、現居住址），並告知個案自殺危險性及相關處置建議。 4.評估會同相關機關（構）共同處置之必要性。 5.立即電話訪問並安排家庭訪問時間。 6.回復轉介機關（構）評估及訪視結果。 （七）自殺關懷訪視員提供關懷訪視服務時，需依規定評估個案簡式健康量表（BSRS）分數及進行再自殺風險、心理需求評估，並擬訂自殺關懷處遇計畫，連結及轉介其他服務資源，原則每1個案關懷訪視服務為3個月，每月至少2次，得依個案狀況延長至6個月，如必要再延長者，應經衛生局同意，始得延長。 （八）訪視方式得依個案意願，以家庭訪視、電話訪視或辦公室訪視等方式進行，如遇個案拒訪，仍應採積極聯繫及建立關係等方式，和個案、家屬或親友進行相關訪視（談）或寄送關懷信（內容表達關懷之意及提供所轄資源服務），以落實追蹤輔導機制。 （九）衛生局應加強督導醫院提供自殺未遂個案評估及進行通報，尤其針對不符強制住院或無住院意願者，應向家屬、親友等人說明自殺風險、協助辨識自殺危險警訊以及提供救援機制與轉介資源等，以做好離院準備。 （十）有關醫院急診處理自殺未遂個案流程如附表4，衛生局宜納入所轄醫院年度督導考核事項。 六、強化自殺風險個案處理與網絡合作： 針對自殺防治網絡各機關通報之自殺風險個案，應請網絡機關人員依本署所訂自殺風險個案轉介單，提供充足之個案資訊，以利自殺關懷訪視員掌握後續關懷訪視重點。另鑑於自殺非單一因素造成，個案常涉及