第一章-社区护理概述.ppt

社区 家庭 个人 健康状况 健康人群 亚健康人群 重点人群 高危人群 患病人群 （三）、社区卫生服务对象 服务范围 二、社区卫生服务开展及特征 1、初级卫生保健（识记）：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健，是“2000年人人享有卫生保健”这一全球社会卫生战略目标的基本策略和基本途径。 （一）初级卫生保健 1978年9月 初级卫生保健 《阿拉木图宣言》 初级卫生保健的内容 措施 基本内容 预防保健 计划生育，妇幼及老年保健、预防接种 合理治疗 提供医疗服务和有效药品，避免疾病发展与恶 化 促进健康 健康教育、环境保护、职业安全、营养问题、 改变不良行为 社区康复 通过医学、教育、职业和社会综合措施 尽量恢复其功能，参加社会活动能力 可及性服务 attainability 社区为基础 community 综合性服务 comprehensive 持续性服务 continuance 医疗 预防 健康促进 个 人 家 庭 社 区 物 生 理 心 会 社 （二）社区卫生服务的特征 三 社区卫生服务机构设置要求 （一）社区卫生机构设置的原则 社区卫生 服务站 社区卫生 服务中心 医疗保 健服务 预防保 健服务 社区保 健服务 卫生保障体系 卫生执法体系 卫生服务体系 卫生体系 （二）社区卫生机构的组成 社区卫生服务机构设置 一、服务中心要求： 面积：≥400㎡ 设备要求：具备预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等设备及通讯、信息、交通设备 科室设置：全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和处理信息资料等工作场所 二、服务站要求：面积≥60㎡ 设诊断、治疗和预防保健室 * * * * * 北京市，46家三级医院。济宁2家三级医院。一号难求。二是医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变。根据我国的经济发展水平和群众承受能力，我国的医疗卫生服务应该走低水平、广覆盖的路子，医疗卫生资源配置应该是金字塔型，为广大人民群众提供基本医疗卫生服务，应是国家发展的重点，使之成为医疗服务的主体和基础。这个体系应比较健全，条件应比较完善，收费应比较低廉，水平能够适应群众基本医疗服务的需求，使群众享受到方便、快捷的服务。在此基础上，再发展一些高水平的大型综合性医院和专科医院，以适应不同人群、不同患者的实际需要。而我国的医疗卫生事业发展却走了一条高水平、低覆盖的路子，世界上最先进的医疗技术我们都大量的采用，医疗卫生体系呈现倒金字塔型，高新技术、优秀卫生人才基本上都集中在城市的大医院，农村和城市社区缺医少药的局面没有根本扭转。群众患病在当地难以有效就诊，要到外地、到大医院，不仅加重了大医院负担，造成了看病困难，也增加了群众的经济负担。农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师，即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人，目前收治了大量常见病、多发病患者，既造成看病难、看病贵，又浪费了大量的宝贵资源。 专科的临床毕业生不要，甚至本科也就进不去。本科能去哪？ * 基层医疗滞后 大处方 滥检查 过度服务 * 产妇出院后产褥期间的护理指导、肠道造瘘后瘘口的护理、脑卒中后的康复指导、糖尿病病人的血糖监测、肾移植术后患者的定期术后康复。 * 长春市共273个社区 吉林省1862个 * 在卫生服务中所说的社区，通常是指长期在同一地区居住和生活的整个人群。他们在社会经济文化等方面有一定的内在联系，在健康问题上有相似或共同的影响因素 * 地域性： 地理空间和社会空间有机结合。人口要素：人口数量、构成和分布。 同质性：共同利益、共同问题和共同需求。 结构要素：社区内各种社会群体和组织之间的相互关系。 家庭的健康，如照顾角色，全家共同努力。让我们和子女们讲一讲。全家共同。 患病人群，社区康复；双向转诊的病人。临终病人。 近视眼的预防。如何有效洗手预防甲流。健康教育歌有效：小肥皂，手中拿， 手心手心搓搓， 手背手背搓搓． 手心手心冲冲水， 手背手背冲冲水． 洗完小手甩三下 对居家痴呆患者进行护理的同时，更关注照顾者，如何维护照顾者的健康。照顾者全身心照顾，社会伦理道德，要照顾，没有自身休息的时间。 * 社区护理学 国际护士节主题： 2008年：“提高社区护理品质，引领初级卫生保健” 2009年：“优质护理，服务社区，护士引领护理改革” 2010年：“优质护理，服务社区：护士引领长期护理” “建立基本医疗制度，提高全民健康水平” ------- 中共十七大报告 三级医疗机构 二级医疗机构 基层