2015年国立癌症研究中心东医院的先进医疗.docx

2015年国立癌症研究中心东医院的先进医疗　　　　　　平成16年（2004年）12月厚生劳动大臣和内阁府特命担当大臣们以共同制定的“基本协议”为基础,为了国民的安全,并确保防止患者的负担,不断扩大国民的选择性、便利性,提高的角度出发,保险诊疗的质量。　　另外,先进医疗健康保险法等可以修改部分法律(平成18年法律第83号)上说,日本厚生劳动大臣所指“疗养”之一，就是按照规定的高度的医疗技术的疗养以及其他疗养,保险费的对象应通过有效提供适当的医疗的观点评价需要疗养”。先进医疗所需费用,包括患者的自费(保险适应外)。高额疗养费返还对象就是所得税减免的对象。先进医疗费用则是根据不同的种类及医院。先进医疗以外的正常医疗和相同的部分(诊疗、检查、用药、注射、住院费等)的费用将由保险公司来支付。平成28年（2016年）1月1日起,第2项先进医疗【先进医疗a】62种,第3项先进医疗【首先进医疗b】52种得到认可。　　　　在这些国家制定的医保文件规定中,国立癌症研究中心东医院的先进医疗得到了认可。　　译文： 先进医疗技术名称 技术概要 先进医疗费用质子治疗局限性固体癌症 [ 第2项先进医疗技术］放射线粒子的一种量子线照射治疗恶性肿瘤　 2,883,000日元 (患者负担金额)接受荷尔蒙疗法及s - 1 使用的联合疗法来治疗原发性乳腺癌(雌激素受体呈阳性,而her 2有最好)[ 第3项先进医疗技术］与原发性乳腺癌手术后的妇女相比,标准的术后接受荷尔蒙疗法同时1年内给与s-1的和5年再给予联合疗法，乳腺癌术后复发的抑制率效果得到临床认证。s-1 1日2次,连续使用14天之后, 停药7天。连用1年。 45,660日元(实际患者负担金额143日元) 　 译文： 先进医疗技术名称 技术概要 先进医疗费用培美曲塞(Pemetrexed)静脉内投加顺铂静脉内投的并用疗法（PEM+CDDP）适用于：肺癌(不包括扁平上皮肺癌和小细胞肺癌。仅限于在病理学上被判定为已经完全切除的情况。)　　[ 第3項先進医療技術]（PEM+CDDP）并用疗法方法会第一天,pem 500 mg /㎡和cddp 75 mg /㎡,并每3周4次的药物。这是对进行性非扁平上皮非小细胞癌有效的，并且已经确立了安全性的疗法。更进一步的说，这种疗法作为术后辅助化学疗法，值得期待。 404,630日元 (实际患者负担金额　　0日元)经皮乳腺癌无线电波焼灼术适用于：早期乳腺癌(直径1 . 5厘米以下最好。)　　　　[ 第3项先进医疗技术］早期乳腺癌患者,在超声波导引下经皮电极刺入，根据加热的原理，焼灼肿瘤基因组。适应于肿瘤病变单发较小的病灶。 105,000日元 (患者负担金额)重组人-α干扰素皮下注射及口服齐多夫定( 叠氮胸苷 )并用疗法适用于：成人T细胞白血病/淋巴瘤，予後或拥有冒烟型有さ不良因子不慢性型最好。)　　　　[ 第3项先进医疗技术］重组人-α干扰素皮下注射300万~ 600万单位)皮下注射,连日；AZT(齐多夫定)胶囊400 ~ 600毫克),每天口服。在国外,已作为一种标准治疗,而谨慎用药德检查(相关调查方式之一)证明是很有效的。3,374,000日元(实际患者负担金额　　0日元）先进医疗具体细节,请与厚生劳动省网站外部网站的链接。译文： 先进医疗技术名称 技术概要 先进医疗费用手术机器人辅助腹腔镜下胃切除手术。适用于：根治切除的胃癌(i或ii期, 最好是内视镜检查诊断,内视镜的胃粘膜切除手术的患者。)　　　[ 第3项先进医疗技术］为了研究内窥镜手术机器人的有效性的支持,内诊镜下的切除的适应与外面可能切除病灶。临床病期胃癌(i或ii)进行内窥镜手术支援机器人(davinci surgical system)的胃手术。主要评价项目clavien- dindo分类3 grade以上有无并发症,主要副次评价项目clavien-dindo分类grade2以上有无并发症；是否接受的EQ-5D 、术后QOL、医疗费用、无复发生存时间、有无机器人帮助下胃切除手术不用剖开、有无完成过渡、有无出现有害现象的多设施共同非盲性单群试验。　　1,130,828日元(实际)患者负担金额630,828围手术期カルペリチド静脉内注射术防止复发的抑制疗法　　非小细胞肺癌(ct拍摄确诊的非浸潤癌症除外。)　　　[ 第3项先进医疗技术］非小细胞肺癌完全切除的手术疗法已经确立为基本治疗方法,但根治手术施行也约有半数再次复发。围手术期寻求抑制复发转移治疗方法至今仍未确定。另一方面