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中环协(北京)认证中心公开文件 环境服务认证污染治理设施运行服务认证 申请书 2017年9月26日颁布 2017年10月10日实施 中环协(北京)认证中心发布 环境服务认证污染治理设施运行服务认证 申请书 申请单位: 填报日期: 中环协（北京）认证中心编制 二○一七年 一、申请单位基本情况 单位全称 注册地址 组织机构代码 单位网址 邮政编码 法人代表 联系人 电话(含区号) E-mail 运营 负责人 电话(含区号) E-mail 注册资金（万元） 成立时间 上一年固定资产值 （万元） （万元） 经济类型 □内资企业□国有企业□集体所有制企业□股份合作企业 □联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业 □全民所有制企业□合伙企业□个人独资企业□其他企业 □港、澳、台商投资企业□合资经营企业（港或澳、台资） □合作经营企业（港或澳、台资）□港、澳、台商独资经营企业 □港、澳、台商投资股份有限公司□外商投资企业 □中外合资经营企业□中外合作经营企业 □外资企业□外商投资股份有限公司□其他组织 经营行业 （可多选） □环境污染处理专用药剂材料制造2655 □环境保护专用设备制造3591 □环境监测专用仪器仪表制造4021 □环境保护监测7461 □水污染治理7721 □大气污染治理7722 □固体废物治理7723 □市政设施管理7810 □环境卫生管理7820 □其他未列明服务业8190 职工总数 高级职称人数 中级职称人数 人数 获得培训证书人员 申请类别* □城镇集中式污水处理设施运行服务 □分散式生活污水处理设施运行服务 □工业废水处理设施运行服务 （□工业园区集中式废水处理设施 □纺织染整废水处理设施 □造纸废水处理设施 □电镀废水处理设施 □钢铁工业废水处理设施 □其他：） □生活垃圾渗滤液处理设施运行服务 □除尘脱硫脱硝设施运行服务 （□除尘设施□脱硫设施□脱硝设施） □工业废气处理设施运行服务 （□吸附法工业有机废气治理设施 □催化燃烧法工业有机废气治理设施 □蓄热式催化燃烧法工业有机废气治理设施 □其他：） □饮食业油烟净化设施运行服务 □固体废物处理处置设施运行服务 （□生活垃圾焚烧设施 □生活垃圾填埋场 □生活污水污泥处理设施 □餐厨垃圾处理设施 □其他：） □生态修复设施运行服务 （□自然生态水环境修复净化设施 □土壤修复净化设施） 申请级别 □一级□二级□三级 认证情况 □初次□复审，初次获证时间： 运行设施规模 *注：每种类别需要准备一份纸质版申请书，并将word版本发至邮箱hjfwrz@163.com。二、管理概况 管理概况 三、检测能力 （一）实验室和检测条件 （二）检测人员配备情况 人员情况 （一）运行服务管理人员名单 序号 姓名 性别 年龄 职称/职务 专业 身份证号 （二）运行服务操作人员名单 序号 姓名 性别 年龄 考试合格证书编号 考试工种 身份证号 运营业绩 序号 业绩名称 业绩规模 运行时间 设施所在地 业主名称 说明：1、只需填写与此次申请的类别相应的运行业绩； 2、运行时间写明运行合同期限，例****年**月**日至****年**月**日； 3、应说明运行的设施所处的省份、城市和区县； 4、业主名称应填写该单位注册或登记的全称。 六、申请单位声明 声 明 我们在此声明：我单位自愿申请环境服务认证，承诺所提供的与认证相关的文件均真实、有效，并经过本单位核实。我单位已知晓中环协（北京）认证中心有关污染治理设施运行服务认证的程序、规定等要求。 我单位保证：遵守《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国认证认可条例》等法律法规以及中环协（北京）认证中心有关污染治理设施运行服务认证的规定和要求，接受相关的现场检查、检测和获证后的监督管理，并按规定交纳费用。在宣传等活动中正确使用环境服务认证证书及标识，不做有损于中环协（北京）认证中心声誉的行为。对不当