安徽出生缺陷救助项目.DOCVIP

附件1： 安徽省出生缺陷救助试点项目 专家技术指导组成员名单 组 长：孙巧玲 安徽省妇幼保健所 副所长 主任医师 成 员：潘道香 安医大第一附属医院儿科 主任医师 刘德云 安医大第二附属医院儿科 主任医师 张 功 安徽省立儿童医院儿童保健科 副主任医师 周 瑞 蚌埠医学院第一附属医院儿科 副主任医师 李 涛 安徽省妇幼保健所省新筛中心 副主任医师 胡海利 合肥市妇幼保健所 副主任医师 附件2 安徽省出生缺陷救助试点项目管理和 实施单位名单及覆盖区域 1.项目管理单位： 安徽省妇幼保健所 2.项目实施单位： 安徽省妇幼保健所，覆盖池州市、淮南市，广德县、宿松县 合肥市妇幼保健所，覆盖合肥市 六安市妇幼保健计划生育服务中心，覆盖六安市 安庆市妇幼保健所，覆盖安庆市 阜阳市妇幼保健计划生育服务中心，覆盖阜阳市、亳州市 芜湖市妇幼保健院，覆盖芜湖市、铜陵市 马鞍山市妇幼保健计划生育服务中心，覆盖马鞍山市、黄山市 宣城市妇幼保健计划生育服务中心，覆盖宣城市 滁州市妇幼保健计划生育服务中心，覆盖滁州市 蚌埠市妇幼保健院，覆盖蚌埠市、淮北市、宿州市 附件3： 2016年全省出生缺陷救助试点项目任务及经费分配表 附件:4： 出生缺陷救助试点项目申请、资助流程图 附件5： 出生缺陷救助试点项目资助申请须知 ? 一、申请人资格： （一）14周岁以下（含14周岁）、家庭经济贫困、患有可临床确诊并有效治疗的遗传代谢性出生缺陷疾病的患儿。 （二）家庭经济困难（需有村委会/居委会提供的家庭贫困证明） （三）诊疗费用的自费部分大于3000元。 （四）通过国家基本医疗保障制度（包括城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民大病保险、城乡医疗救助等制度）报销比例达到90%的地区以外的遗传代谢性出生缺陷疾病患儿。 二、符合条件的申请人须提供的资料： （一）能证明申请人与其法定监护人关系的材料：家庭户口簿和身份证（复印件）。如户口簿无法证实监护关系的，须提供申请人出生证明或派出所开具的监护关系证明原件及最新生活照片； （二）三级以上且具备遗传代谢性出生缺陷疾病诊疗能力的医疗机构或者当地新生儿筛查中心出具的遗传代谢性出生缺陷疾病诊断报告单和病情诊断证明（原件或复印件）； （三）村（居）委会出具的家庭经济状况证明原件。如属城乡低保、军烈属、残疾人家庭的患者需提供低保证、军烈属证、残疾人证（复印件）或当地（区、县或以上级别）民政局证明；孤儿需提供当地（区、县或以上级别）民政局或福利院证明；家庭成员患有重大疾病的，需提供医院相应病情诊断证明（复印件）等。 三、填写《出生缺陷救助项目患儿申请表》： 登录中国出生缺陷干预救助基金会官方网站（/），下载打印《出生缺陷救助项目患儿申请表》，或到出生缺陷患儿救助项目的项目管理单位、项目实施单位领取，按照要求如实填写，将准备的相关资料附在相应申请表页面后。 四、递交申请： 填好的申请表到户籍所在地项目实施单位审核盖章。再由项目实施单位向项目管理单位提报资料并审核盖章，最后由项目管理单位向中国出生缺陷干预救助基金会报送。监护人可通过办公室电话查询资料报送情况。 五、专家复审 省卫生计生委妇幼处组织省内相关专家进行复审工作，由项目管理单位负责具体实施，确定救助对象并将救助名单报至基金会，基金会将复审后情况在官方网站予以公示。 六、通知治疗 经基金会官方网站公示无异议后，由项目实施单位向救助患儿监护人寄发《出生缺陷救助项目救助患儿回执单》，并指导患儿监护人填写回执单，同时提供符合规定的医疗票据及相关资料（详见回执单内规定）。引领患儿监护人签署资助告知书回执并回寄至项目管理单位，指导患儿进行后续治疗和完成资助。 七、资助标准 除社会定向捐助外，中国出生缺陷干预救助基金会结合地方农村合作医疗及城镇大病医保政策，依据个人自费情况制定以下资助标准： （1）家庭自费3000元（不含）-5000元（含），资助标准为3000元； （2）家庭自费5000元（不含）-7000元（含），资助标准为5000元； （3）家庭自费7000元（不含）-10000元（含），资助标准为7000元； （4）家庭自费10000元以上（不含），资助标准为10000元。 八、办理资助款拨付手续 治疗完成后，患儿监护人通过项目管理单位向基金会提交以下资料，按流程办理资助款拨付手续。 （1）监护人签字并按手印（拇