有效性药物不良反应-新竹马偕纪念医院.PPT

2005/4/20  Assessment of Therapy and Pharmaceutical Care ( Ref : Applied Therapeutics 8th ) 新竹馬偕紀念醫院 羅凱薰 藥師 Pharmaceutical Care “ The responsible provision of drug therapy to achieve definite outcomes that are intended to improve a patient’s quality of life. ” “ 提供藥事照顧是藥師的責任，以提供直接且負責的藥物治療相關服務為宗旨，且以提升病人生活品質為目標 ” 1993 American Society of Hospital Pharmacists 藥事照顧及臨床藥學之差異 藥事照顧標準作法 收集與分析患者基本資料 分辨目前藥物治療的問題 歸納患者的醫療照顧上的需求 設定藥物治療之目標 訂定藥物治療與監測計劃 與其他醫療人員討論及修正藥物治療與監測計劃 執行藥物治療計劃 監測藥物療效 再修正藥物的治療及修正藥物治療計劃 1996 American Society of Hospital Pharmacists. 重新定義 執業人員需以負責任態度滿足病患與藥物有關的需求，並對提供服務後的結果予以負責 藥師照顧病患所有用藥的需求(醫療問題及藥物問題)，不能只單就一種疾病或藥物為問題，因為病人的健康狀況是整體性 Strand 1998 Assessment of Therapy 藥師應具備能力 Knowledge of disease Therapeutic planning skills Knowledge of laboratory and diagnostic testing Physical assessment skills Knowledge of drug therapy Knowledge of non-drug therapy Drug information skills Patient monitoring skills Communication skills Assessment of Therapy Establishing the patient record (資料建立) Organizing the patient record (整合資料) Systematic approaches to patient therapy assessment (系統性達到評估) Establishing the patient record - 1 建立patient record 能提供可得的資訊，進而確定及評估醫療上問題。 Direct observations (eg. physical appearance ,mental acuity , insulin-injection technique…) Physical examination (eg. blood pressure ,pulse ) Laboratory tests (eg. blood glucose ,cholesterol levels) Establishing the patient record - 2 Knowledge 包含全盤性藥物治療，藥物及疾病的關係，藥物治療 下所預期應有結果。 Sources of patient information 成功評估及監測需匯集相關性資訊( 獲得subjective data 或是監測 objective physical data ) - Data-Rich environment : hospital , long-term care facility - Data-