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压疮及防坠，防跌管理 —冯怡 2014-3-25 * 压疮 了解压疮 压疮危险评估工具以及应用 采取措施 * 压疮概念：压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。 压疮分期： 1.可疑深部组织损伤期 2.淤血红润期 3.炎性浸润期 4.浅度溃疡期 5.深度溃疡期 6.不明确分期 * 二、压疮危险评估工具  ----- Braden评分表 美国的Braden和Bergstrom于1987年制定包含六方面评价内容 ?感知能力 完全受限1分，非常受限2分，轻微受限3分，没有改变4分 ?潮湿度 持久潮湿1分，非常潮湿2分，偶尔潮湿3分，很少潮湿4分 ?活动能力 卧床不起1分，局限于轮椅2分，偶尔步行3分，经常步行4分 ?移动能力 完全受限1分，严重受限2分，轻度受限3分，不受限4