二级医院儿科三基试题讲述.doc

1、原发性肾病综合征最常见的并发症为 A、感染 B、休克 C、血栓形成 D、电解质紊乱 E、营养不良 正确答案：A 答案解析：该病易并发各种感染，其中以腹膜炎较多见。感染是本病患儿最常见的并发症。死亡原因和复发诱因。此外还可并发电解质紊乱，常见有低钠血症.低钾血症.低钙血症，有时发生低钙惊厥。 2、患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囟1cm×1cm，隆起，颈强直，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞3000×106/L，多核80％，蛋白3000mg/L，糖1.4mmol/L(25mg/dL)，最可能的诊断是： A、结核性脑膜炎 B、化脓性脑膜炎 C、病毒性脑膜炎 D、新型隐球菌脑膜炎 E、瑞氏综合征 正确答案：B 答案解析：化脓性脑膜炎起病急，2岁以下小儿多为发热，呕吐，嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝视或斜视，惊叫，昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。 3、急性肾炎治疗方法是 A、一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能 B、凡有高血压者需立即给降压药 C、均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭 D、需用青霉素抗感染2周以上